En øjentest for diabetes

Diabetes roder med kroppens stofskifte, hvilket kan resultere i ødelæggende komplikationer som nerveskader, nyresygdom og synstab.

Opdagelse af diabetes: En ny øjentest opfanger fluorescens afgivet af døende celler i nethinden, vist her. Forskere siger, at testen hurtigt og ikke-invasivt kan opdage diabetes og andre øjensygdomme, der påvirker nethinden.

Ved at fange et øjebliksbillede af øjet siger forskere i Michigan, at de kan opfange afslørende tegn på metabolisk stress i nethinden forårsaget af diabetes. De siger, at den nye billedteknologi kan tilbyde en hurtig, ikke-invasiv måde at opdage sygdommen tidligt og overvåge dens fremskridt.

Med blot et minut på en optometrists kontor kan du muligvis opdage metabolisk stress i øjet, henvise patienten til en endokrinolog og få en diagnose, siger Howard Petty , en biofysiker og billedbehandlingsekspert ved University of Michigan ’s Kellogg øjencenter og en af ​​forfatterne til en undersøgelse, der kommer til syne i det seneste nummer af Arkiv for oftalmologi .

Undersøgelsen fokuserede på patienter med diabetes, men Petty siger, at screeningsteknologien burde være i stand til at identificere personer med prædiabetes - en tilstand, hvor blodsukkerniveauet er højere end normalt, og som ofte udvikler sig til fuld-blæst diabetes. Forskerne begynder kliniske forsøg til efteråret, hvor de bruger systemet på diabetikere og prædiabetikere.

Det er en spændende idé, at du kan opdage tidlig diabetes ved at lede efter de ændringer, der skyldes blodsukker i øjet, siger John Buse , formand for medicin og videnskab ved American Diabetes Association , som ikke var involveret i arbejdet.

Petty, sammen med Victor Elner og andre kolleger ved University of Michigan, brugte et sofistikeret kamerasystem kombineret med tilpasset billedbehandlingssoftware til at detektere fluorescens afgivet af oxiderede proteiner i døende celler i nethinden. De 21 diabetikere i deres undersøgelse havde forhøjede niveauer af autofluorescens fra retinalt flavoprotein sammenlignet med raske aldersmatchede kontrolpersoner. Diabetikere, der havde – skader på nethinden, der kan forårsage blindhed – havde endnu højere niveauer af fluorescens end diabetikere uden tilstanden.

Petty og hans kolleger har allerede brugt deres billedbehandlingssystem til at opdage pseudotumor i hjernen (PTC), en lidelse, der forårsager symptomer, der ligner dem på en hjernetumor. De planlægger også at teste systemet på patienter med makuladegeneration og glaukom.

Korrelationen mellem forhøjet autofluorescens og diabetes er en interessant observation, siger Lois Jovanovic , CEO og chief scientific officer for Sansum Diabetes Research Institute , i Santa Barbara, CA. Men det rejser flere spørgsmål, end det besvarer. Jovanovic ønsker, at der skal laves flere undersøgelser, med flere data om blodsukkerniveauer hos forsøgspersoner, for at bevise, at høje fluorescensmålinger virkelig er et resultat af metabolisk stress og ikke af fluktuationer i blodsukkeret. Hun vil også gerne se resultaterne af øjenprøver hos mennesker med type 1-diabetes sammenlignet med den meget mere almindelige type 2. Petty siger, at virkningerne på øjet ville være de samme.

Selvom øjentesten viser sig effektiv i kliniske forsøg, er det usandsynligt, at den erstatter blodsukkerscreening, den test, der oftest bruges til at opdage diabetes. Det kan dog være et nyttigt værktøj til tidlig advarsel. For at opdage prædiabetes bruger læger den mere følsomme glukosetolerancetest, en tidskrævende og dyr test, hvor blodsukkerniveauet overvåges før og efter en patient får en sød drink.

Petty håber at gøre øjenbilleddannelsessystemet så billigt, at det kan bruges af optometrister, ikke kun øjenlæger, til at identificere personer, der kan have prædiabetes. Glucosetolerancetest ville bekræfte diagnosen. Forhåbentlig kan vi finde ud af, hvem disse patienter er, og få dem i den rigtige behandling og pleje, siger Petty.

Petty mener, at teknologien kan motivere folk til at passe bedre på deres helbred, fordi du kan fortælle nogen: 'Du glider mod kanten af ​​klippen, og her er dataene, der siger det.'

Øjentest kunne også bruges til at overvåge diabetespatienter, siger Petty, og vurdere virkningerne af lægemiddelbehandlinger og livsstilsændringer. Diabetikere kan miste en væsentlig del - op til 50 procent - af deres nethindeceller, før de er opmærksomme på synsproblemer, siger Petty, fordi hjernen tilpasser sig input fra øjnene - op til et vist punkt. Når du først er over den tærskel, lige nu ... kan du virkelig ikke få [syn] tilbage, tilføjer han.

Petty og hans kolleger får nu bygget en meget mindre version af deres første øjenbilleddannelsessystem. Det vil være lettere at bruge, og i modsætning til den nuværende version, vil det ikke kræve, at en patients øjne skal udvides. Petty og Elner har søgt om patenter og dannet et firma, OcuSciences, for at kommercialisere teknologien.

Ansøgningen om diabetes er virkelig svimlende, når man tænker over det, siger Petty, fordi der er så mange diabetikere og prædiabetikere her i landet.

skjule