211service.com
At blande og matche forskellige vacciner ser ud til at virke
Vaccinationssted på ADO Stadion i Haag, Holland, 1. maj 2021. På dette sted får folk Pfizer- og AstraZeneca-vaccinen. Patrick van Katwijk/picture-alliance/dpa/AP Images
Nyhederne: I en fortryk papir offentliggjort i mandags, rapporterede forskere, at personer, der fik et skud af Oxford-AstraZeneca-vaccinen efterfulgt fire uger senere af Pfizer-BioNTech-vaccinen, havde stærke immunresponser - højere end dem, der fik to doser Oxford-AstraZeneca, og nogenlunde sammenlignelige med dem, der fik to doser Pfizer-BioNTech.
Det er betryggende nyheder for de lande, der allerede har blandet og matchet . I Spanien er personer under 60 år, som modtog én dosis Oxford-AstraZeneca, f.eks. blevet tilbudt Pfizer som et alternativ til deres anden dosis på grund af bekymringer om sjældne tilfælde af blodpropper forbundet med den tidligere vaccine. Og disse nye data skulle give andre lande fleksibilitet i lyset af svingende forsyninger. Enhver af disse tidsplaner, tror jeg, der kunne argumenteres for, ville forventes at være effektive mod covid-19, siger Matthew Snape, en børnelæge ved University of Oxford og chefforsker i forsøget. Men Snape er ikke klar til at argumentere for, at blanding af vacciner er at foretrække frem for de regimer, der er blevet testet i store fase 3-studier. Jeg føler stadig, at standarden ville være at holde sig til de vax-skemaer, som vi faktisk ved fungerer gennem direkte beviser, tilføjer han.
Detaljerne: Disse data er en del af Com-CoV , en undersøgelse, der omfatter mere end 800 personer over 50 år, som blev randomiseret til en af fire grupper. To grupper modtog vaccinerne, efterhånden som de blev testet: to doser af samme mærke. De to andre grupper fik en dosis af hver. Undersøgelsen var designet til at teste, om personer, der fik et blandet regime, ville klare sig dårligere end dem, der fik to doser af den samme vaccine. Com-CoV er ikke beregnet til at teste, om deltagere er beskyttet mod covid. I stedet vurderer forskerne, hvordan disse regimer påvirker antistof- og T-celleresponser.
Relateret historie
Hvorfor blanding af vacciner kunne hjælpe med at øge immuniteten Nye forsøg med at blande forskellige typer vacciner er i gang. Kunne vaccinekombinationer hjælpe med at forhindre varianter i at omgå vores immunsystem?
Et studie udgivet i maj viste, at det er sikkert at kombinere disse vacciner, selvom blandede regimer førte til større bivirkninger. I dette papir giver forskerne data om immunresponset hos 463 mennesker, der fik deres skud med fire ugers mellemrum. Holdet tester også et 12-ugers interval. Alle kurene så ud til at fremkalde stærke immunresponser. Kombinationsregimerne gav stærkere respons end en dobbeltdosis Oxford-AstraZeneca. Faktisk havde gruppen, der modtog Oxford-AstraZeneca efterfulgt af Pfizer-BioNTech, antistofniveauer ni gange højere end gruppen, der fik en dobbeltdosis Oxford-AstraZeneca. Men en dobbeltdosis Pfizer-BioNTech overgik alle andre kure, inklusive den blandede kur, der tilbød Pfizer-BioNTech først.
Advarslerne: I denne undersøgelse fremkaldte to doser af Oxford-AstraZeneca-vaccinen de laveste antistofniveauer. Men Snape påpeger, at denne undersøgelse testede et fire-ugers interval mellem doser. Det er ikke den måde, vaccinen bliver administreret på. doser er typisk fordelt med otte til 12 ugers mellemrum. Og undersøgelser tyder på, at endnu længere intervaller kan fungere bedre. I en ny fortryk forskere fandt de højeste antistofniveauer med en forsinkelse på 45 uger. Det kan være grunden til, at standard Oxford-AstraZeneca-kuren så ud til at fremkalde den svageste respons.
Hvad er det næste: Holdet håber at præsentere data om de grupper, der havde en 12-ugers afstand mellem doser i den næste måned eller deromkring. Og de vil også vurdere varigheden af svaret og undersøge kombinationer, der involverer yderligere to vacciner: Moderna og Novavax. Disse data kan hjælpe sundhedsembedsmænd med at beslutte, hvilke vacciner der skal tilbydes som booster, hvis der er behov for en. Baseret på det, vi har set her, er der et forslag om, at skift til en RNA-vaccine faktisk kan have nogle fordele i form af antistoffer, siger Snape.