At købe prævention online er et kig ind i fremtidens medicin

billede af pink og hvid blisterpakning piller Brett Jordan via Unsplash

Kvinder, der direkte køber deres prævention online, får et glimt af, hvad fremtiden for medicin kunne være. Og ifølge en undersøgelse i New England Journal of Medicine offentliggjort i dag, er det - trommerulle - temmelig sikkert.

Undersøgelsen - med titlen A Study of Telecontraception - rekrutterede syv hemmelige shoppere i Californien, som købte prævention fra ni leverandører efter at have udfyldt online spørgeskemaer under dække af at have forskellige kontraindikationer eller problemer, der kunne føre til medicinske problemer, hvis de brugte visse former for fødsel styring. En shopper var en ammende kvinde et par uger efter fødslen; andre eksempler på kontraindikationer omfattede dyb venetrombose, migræne med aura og – måske mest årtusinde – en historie med dårlig overholdelse af daglige piller.

Hvert onlinebesøg varede omkring 7,5 minutter (langt mindre end den normale læges besøg). Omkring en tredjedel af besøgene blev fulgt op med en sms, et videoopkald eller et telefonopkald. En elektronisk recept blev sendt til det lokale apotek samme dag eller sendt til patientens hjem inden for to uger, med omkostninger på mellem $67 og $519 (gennemsnittet for en uforsikret patient i løbet af året var $313).

Vi vidste det på forhånd, at det er bemærkelsesværdigt bekvemt for kvinder at få recepter med posten, siger Ateev Mehrotra, lektor i sundhedspolitik og medicin ved Harvard Medical School der har studeret boomet inden for telemedicin . Du kan se for mange kvinder, at det er en mere attraktiv mulighed for tid og penge i forhold til fysisk at gå til en læges kontor.

Så telekontraception er billig og praktisk. Men er det sikkert? Undersøgelsen viste, at det var: i de 45 besøg, der involverede en kontraindikation til orale præventionsmidler, overholdt 93% CDC-retningslinjerne (kun tre besøg resulterede i at ordinere prævention, når det ikke var sikkert).

Mehrotras arbejde, udført i samarbejde med Tara Jain på Harvard Medical School, har enorme implikationer. I en tid, hvor reproduktive rettigheder og adgang til prævention bliver mere og mere ophedet og vanskelig, viser undersøgelsen, at den digitale medicinske verden ikke kun tilbyder adgang og lethed, men vigtigst af alt, sikkerhed.

Det er også et glimt af en potentielt mere produktiv måde at lave medicin på, siger Mehrotra. I konventionel medicin rådes læger til at bruge et besøg til at finde ud af, hvad der foregår med patienterne og hjælpe dem med at nå deres mål. Men Mehrotra siger, at onlinemodellen viser, at det at vende denne dynamik – at sætte patienten i kontrol – ikke kun betyder kortere besøg, men bedre besøg og en lavere pris pr. besøg.

Hvis patienter er bange for, at automatisering reducerer læge-patient ansigtstiden, påpeger Mehrotra, at resultaterne her indikerer, at det faktisk ikke er tilfældet: Mens besøgene er kortere, er de drevet af, hvad patienten har brug for og ønsker. Nu handler besøget ikke om problemet; det handler om patientens løsningsforslag, og om det er vejen at gå, siger hun.

Mehrotra indrømmer, at undersøgelsens største fejl er, at den er lille: kun syv kvinder i løbet af et par måneder.

Men den adresserer stadig nogle af de bekymringer, der er blevet rejst om onlineadgang for dem, der måske ikke nemt kan få prævention – måske på grund af alder, måske på grund af at leve i en restriktiv stat. Mehrotra sagde, at undersøgelsen fokuserede på 20-somethings, men resultaterne indikerer, at online prævention kan være sikker og tilgængelig for dem, der er yngre.

skjule