211service.com
Behandling af brystkræft med varme
Opvarmning af brystkræftceller med fokuserede stråler af mikrobølgeenergi efter kemoterapi kan krympe betydeligt og dræbe tumorer, ifølge resultater fra et nyt klinisk forsøg. Behandlingen øger blodgennemstrømningen til tumorer, hvilket gør det muligt for kemoterapi-lægemidler lettere at invadere kræftceller. Hos patienter, der modtog både varmebehandlingen, kendt som termoterapi, og kemoterapi, viste tumorer 50 procent mere svind end tumorer, der strengt taget modtog kemoterapi, hvilket tillod størstedelen af patienterne at undgå mastektomi.
Forøgelse af temperaturen: Et fokuseret mikrobølgesystem udviklet på MIT kan krympe brysttumorer ved at opvarme dem. Leveringssystemet, vist her, er cirka seks fod langt gange tre fod bredt og tre til fire fod højt. Mens patienten ligger i liggende stilling på bordet, ophænges det behandlede bryst gennem et hul i bordet og presses forsigtigt sammen. To fokuserede mikrobølgeantenner på hver side af brystet opvarmer tumoren.
Dels dræber vi kræftcellerne med varme, og vi gør også kemoterapimidlet mere effektivt ved at øge blodgennemstrømningen til tumorer, der typisk har dårlig vaskulatur, siger Alan J. Fenn, seniormedarbejder ved Lincoln Laboratory ved MIT , der oprindeligt udviklede teknologien. Teknikken ligner tanken om strålebehandling, men med færre bivirkninger. Strålebehandling dækker hele brystet, og det, vi forsøger at gøre, er at opvarme kræftceller i et stort område af brystet for at dræbe dem, siger Fenn.
Tidligere undersøgelser af Fenns termoterapi viste, at den kunne skrumpe små til store tumorer. I den nyeste undersøgelse, offentliggjort online i sidste uge i tidsskriftet Kræftterapi , sigtede forskere på at bruge mikrobølgebehandlingen i kombination med kemoterapi til at skrumpe tumorer nok til at tillade patienter at gennemgå lumpektomi-brystbevarende operation - i stedet for radikal mastektomi eller fjernelse af brystet.
Femten ud af 28 patienter modtog to cyklusser med kemoterapi, efterfulgt et par timer senere af termoterapi, hvor en 915 megahertz mikrobølge blev fokuseret på tumoren, hvilket hævede dens temperatur til 108 ºF. Efter de kombinerede behandlinger faldt 14 af patienternes tumorer nok til lumpektomi: Tumorens volumen faldt med omkring 88 procent sammenlignet med 59 procent hos patienter, der fik kemoterapi alene. Forsøgene blev gennemført kl UCLA Medical Center , i Torrance, CA; det University of Oklahoma Health Science Center , i Oklahoma City, OK; det Omfattende brystcenter , i Coral Springs, FL; og St. Josephs Hospital , i Orange County, CA.
Der er minimale behandlingsmuligheder for patienter med tumorer dybt i brystet eller med store tumorer i det intakte bryst, siger Paul Stauffer , professor og direktør for hypertermifysik i strålingsonkologisk afdeling ved Duke University Medical Center i Durham, NC. Baseret på resultaterne af forsøget kan dette være den bedste tilgang til at behandle tumorer i det intakte bryst, siger han.
Mikrobølgeteknologien, der blev brugt i forsøget, blev oprindeligt udviklet på MIT som et missildetektionsværktøj. (Se Mikrobølgetumorer.) To plastikplader, den ene placeret på hver side, komprimerer forsigtigt brystet, mens mikrobølgeantenner omkring en tomme væk fra pladerne leverer mikrobølgerne, fortrinsvis målrettet mod det høje vand- og høje ionindhold i brystkræftcellerne frem for det lave vand- og lave ionindhold i det sunde, fedtholdige væv. Antennerne fokuserer adaptivt mikrobølgerne ved tumorpositionen. Den energi, der sendes gennem tumoren, får vandmolekylerne til at kollidere og generere varme gennem friktion, hvilket til sidst hæver tumorens temperatur.
Dette er en meget lovende fremtidig retning for brystkræftbehandling og forhåbentlig også for andre tumorer, siger Constance D. Lehman , professor og næstformand for radiologi ved University of Washington, og direktør for radiologi ved Seattle Cancer Care Alliance .
Til dato har omkring 100 patienter modtaget den fokuserede mikrobølgebehandling i fire kliniske forsøg. Forskerholdet forbereder sig nu på et større klinisk forsøg, anslået til 228 patienter, der starter i 2008. Fenn siger, at det vil tage omkring to år fra det tidspunkt, hvor forskerne starter studiet, før teknologien bliver godkendt af Federal Drug Administration.