Besked fra en pilleflaske

Det er som at slå en mønt med dit helbred. På trods af at medicin kan redde eller forlænge liv, undlader den gennemsnitlige patient halvdelen af ​​tiden at tage disse piller som foreskrevet. Årsagerne bag denne fiasko er forskellige - lige fra simpel glemsomhed til forvirring til ambivalens - men problemet koster anslået $290 milliarder i skadestuebesøg og andre undgåelige medicinske udgifter alene i USA, ifølge New England Healthcare Institute. Store organisationer har forsøgt at tackle dette problem i årevis. Apotekerkæder sender papirpåmindelser med posten – til ringe nytte. HMO'er har forsøgt at ringe til patienter dagligt - men de fandt denne arbejdskrævende løsning alt for dyr.

MEDICINMANN: Entreprenøren David Rose skabte GlowCaps, som udsender lyde og lys, i et forsøg på at tage en bid af et sundhedsproblem på 290 milliarder dollars.

David Rose, grundlægger af opstarten Vitalitet , havde en helt anden idé: at bygge påmindelsesteknologi lige ind i selve pilleflasken.

Resultatet er en enhed kaldet GlowCaps, en trådløs-aktiveret hætte, der passer på en standard pilleflaske. Hætten registrerer, når nogen åbner den, og den bruger netværket til at kommunikere med en lille natlampe udstyret med et mobilmodem, der videresender dataene til patientens apotek. Både natlyset og kasketten udsender en eskalerende serie af lys og lyde, når brugeren undlader at tage en dosis, begyndende med en subtil glød ledsaget af en blød ringetone. Hvis det ikke virker, fortsætter prompten til et blinkende lys, derefter en pulserende tone og i sidste ende en tekstbesked til brugerens mobiltelefon. Hætten kan også e-maile rapporter til venner og familiemedlemmer og har en genopfyldningsknap, der sender en ordre på mere.

Vitality, der er baseret i Cambridge, Massachusetts, er ikke Roses første forsøg på at indbygge monitor-og-alarm-teknologi i hverdagsgenstande. Han grundlagde tidligere Ambient Devices, der udviklede gadgets som en smart paraply, hvis håndtag lyser, når vejrudsigten kalder på regn, og den omgivende kugle, en oplyst glaskugle, der blinker lys i mønstre baseret på tendenser i pollenniveauer, trafik eller aktien. marked.

Det, vi fandt, er, at når du har en enhed, der viser dig information, som du ser på i løbet af dagen, kan den virkelig ændre din adfærd, siger Rose. Vejret bliver i top, så du er mere tilbøjelig til at tage på cykeltur eller medbringe en paraply.

Så da han fandt ud af, hvor stort og uoverskueligt et problem med manglende overholdelse af recepter var, gik han i gang med at prøve at udtænke et apparat, der kunne hjælpe. Jeg var begejstret for adfærdsmæssig overtalelsesevne i gennemgående visninger, siger han. Ud over påmindelserne gemmer enheden to måneders data om, hvorvidt patienter tager deres medicin, hvilket i sidste ende skaber rapporter sendt til deres læge.

De indledende undersøgelser har været lovende. I en undersøgelse udført af Center for Connected Health i Boston viste forskere, at GlowCaps øgede overholdelsesraten for patienter, der tog blodtryksmedicin, fra 65 procent til 98 procent. Det er en ret slående forskel, siger Joseph Kvedar , centerets direktør.

Ifølge skøn fra Verdenssundhedsorganisationen er det kun omkring 50 procent af de mennesker, der får ordineret medicin, som faktisk tager dem i henhold til anvisningerne. Ud over de hundredvis af milliarder, det koster økonomien i ekstra ture til lægen eller skadestuen, taber medicinalindustrien omkring 70 milliarder dollars årligt, når patienter springer dage her og der eller helt stopper med at tage deres medicin. Det er så fantastisk, at vi som sundhedsudbydere har den vrangforestilling, at folk vil gøre, hvad vi beder dem om, siger Kvedar, hvis institut har målt tilslutningsrater endnu lavere end 50 procent.

HOLDER PÅ DIG: Glødehætter passer på almindelige pilleflasker, der sender data til et natlys, der indeholder et mobilmodem, som sender rapporter til familie, venner, apotekere og læger.

I første omgang var Vitalitys forretningsmodel at sælge enheden direkte til forbrugerne gennem forhandlere som Amazon.com, ud fra den Pollyanna-lignende antagelse, at patienterne selv har den stærkeste motivation til at passe på deres eget helbred. Men Rose har siden erfaret, at medicinalvirksomheder og apoteksudbydere såsom Express Scripts er villige til at bære hele omkostningerne. Så Vitality sælger nu GlowCaps til dem ud fra teorien om, at de vil tjene deres investering tilbage mange gange, når patienter blot tager deres medicin som foreskrevet. Vi ønsker, at det skal være gratis for enkeltpersoner, siger Rose. Under disse programmer bruger omkring 2.000 mennesker i øjeblikket teknologien. Vitality sigter mod at have 25.000 brugere inden udgangen af ​​året.

Nogle læger er skeptiske over, at GlowCaps vil gøre væsentligt mere end andre former for påmindelsesteknologier, såsom tekstbeskeder. Der er overbevisende beviser for, at påmindelser hjælper med at forbedre overholdelse, og innovative måder at levere påmindelser på er nyttige, siger William Shrank , en læge og forsker ved Brigham and Women's Hospital i Boston. Men overholdelse er en kompleks adfærd, og der er mange grunde til, at patienter ikke tager deres medicin. Det er urealistisk at tro, at dette ville fjerne problemet.

Udover blot at glemme, kan patienter undlade at tage deres medicin, fordi stofferne eller kopierne koster for meget, fordi de ikke er godt informeret om, hvorfor de nødvendige lægemidler til at behandle deres sygdom, eller fordi de simpelthen ikke er engageret i at tage sig af deres egen sundhed, siger Tom Hubbard , der fører tilsyn med forskning i overholdelse af medicin ved New England Healthcare Institute i Cambridge.

Vitalitys Rose siger, at teknologien løser nogle af disse andre problemer med dens indbyggede sporings- og ansvarlighedsfunktioner; patienter får ugentlige rapporter, der beskriver, hvor godt de har fulgt deres recept, og rapporter kan også sendes til pårørende eller læger. Hvis nogen ser og overvåger dig, som et rapportkort, er folk opmærksomme, siger Kvedar. Hvis en læge kan sige 'Du tager ikke din medicin 50 procent af tiden', tror jeg, vi vil se et helt andet niveau [af forandring].

På trods af forskning, der tyder på, at disse teknologier kan hjælpe, mangler selv simple påmindelsesstrategier endnu at blive implementeret i stor skala. Den største udfordring omkring overholdelse er en økonomisk model til at opretholde den, siger Kvedar. Vi har brug for et større skift i industrien omkring dette problem, og hvem der ejer det.

skjule