211service.com
Digitale piller sporer, hvordan patienter bruger opioider
eTectRx
Nye pillekapsler, der sender en besked til en smartphone, når de bevæger sig gennem mave-tarmkanalen, er dukket op som en måde at spore, om patienter tager deres medicin som foreskrevet. Problemet med manglende overholdelse af medicininstruktioner forårsager omkring 125.000 dødsfald om året og mindst 10 procent af indlæggelserne, ifølge et skøn .
Snart kan den indtagelige sporingsteknologi også bruges til at sikre, at patienterne ikke tager for mange stoffer som opioider, som er stærkt vanedannende. Forskere på et hospital i Boston mener, at de højteknologiske piller kan hjælpe læger med at ordinere den rigtige mængde opioider og hjælpe patienter med at undgå at tage mere, end de har brug for.
Efterhånden som opioidepidemien i USA vokser, ønskede Edward Boyer og Peter Chai, akutlæger og medicinske toksikologer på Brigham and Women's Hospital, at finde ud af, hvordan patienter tager opioider, når de får dem ordineret for første gang.
Chai siger, at det at være i stand til at opdage et mønster i, hvordan patienter tager piller, kan hjælpe læger med at gribe ind, hvis der sker en ændring i det mønster: hvis patienter for eksempel tager flere piller eller tager dem, før de går i seng om natten, er det farligste. tid til at tage opioider.
De samarbejdede med EtectRx , et firma baseret i Newberry, Florida, der udvikler en indtagelig gelkapsel med en trådløs sensor. Gelkapslen passer over almindelige piller; når det sluges, opløses det af fordøjelsessyrer i maven og udsender et radiosignal, der opfanges af en lille enhed, der bæres rundt om halsen. Læseren registrerer beskeden sendt fra pillen og videresender den til en læges smartphone-app via Bluetooth.
Boyer og Chai afprøvede teknologien på 15 patienter, der blev indlagt på skadestuen på Brigham and Women's for knoglebrud og fik ordineret oxycodon, en type opioid. Teknologien registrerer, hvor mange piller hver patient tager, og hvor ofte de tager dem. Hvis en patient tager for mange af opioiderne, fordi smerten varer ved, kan en læge gribe ind.
Den første pille udstyret med en sensor blev godkendt af U.S. Food and Drug Administration i november til Abilify, et antipsykotisk lægemiddel, der bruges til at behandle skizofreni og bipolar lidelse. Disse patienter tager ofte ikke deres medicin regelmæssigt, hvilket kan have alvorlige bivirkninger.
Lige nu er teknologien stadig lidt klodset. Den digitale pille, der parres med Abilify, kræver, at patienterne bærer et plaster på deres torso, når de tager deres medicin. Teknologien udviklet af EtectRx bruger en elektronisk læser på størrelse med en iPod, båret rundt om halsen. Men virksomheden arbejder på at øge pillens signalstyrke.
Vi ville håbe, at læseren en dag ville blive integreret i wearables, som folk bruger hver dag - tænk på urbåndet på Apple Watch, eller tilfældet med din smartphone, siger Chai. Det ville virkelig give læseren mulighed for at begynde at smelte ind i patienternes hverdag.
Der er stadig udfordringer. Ikke alle patienter ønsker at blive sporet, og hvis de er enige, vil de gerne vide, hvordan deres personlige data bliver brugt.
Boyer og Chai har interviewet skadestuepatienter, der bruger heroin, og spurgt, om de ville være villige til at bruge teknologien. Omkring 83 procent sagde, at de ville. Dernæst tester de teknologien hos patienter med kroniske smerter, som har taget opioider på længere sigt.
Larissa Mooney, direktør for UCLA Addiction Medicine Clinic, siger, at hun kan forstå, hvorfor teknologien er spændende, men hun er endnu ikke overbevist om, at digitale piller kan bruges til at forebygge eller behandle afhængighed.
Dette vil kun fungere, hvis folk accepterer og giver samtykke til at blive overvåget. En person, der ikke ønsker at få registreret hver eneste dosis, kan afslå denne medicin, så der vil altid være begrænsninger, siger hun.
Der er også en masse variation i folks behov for opioid smertestillende medicin, siger hun, så disse piller ville skulle testes på flere patienter med forskellige typer smerter.