Et økosystem til at revidere Kinas sundhedsvæsen

Leveret af Ping An

Som mange andre lande har Kina et sundhedsproblem. Ændring af demografi og livsstil betyder, at efterspørgslen efter sundhedspleje overstiger væksten i medicinske ressourcer, og omkostningerne heraf stiger hurtigere end forsikringspræmien.

Med 250 millioner mennesker over 60 år bliver verdens mest folkerige land ved at blive ældre. Sygdomme forbundet med mere velhavende samfund, såsom hjerte-kar-sygdomme og diabetes, er stigende. Kina har 400 millioner patienter med kronisk sygdom, hvis behandling koster 70 % af de samlede sundhedsressourcer. Og der er mangel på læger – Kina har brug for yderligere 700.000 praktiserende læger og 10 millioner plejepersonale. I 2019 brugte landet 6 billioner RMB (928 milliarder USD) på sundhedspleje, et tal, der forventes at nå 16 billioner RMB i 2030 .

Men en ujævn fordeling af ressourcer og deres ineffektive brug betyder, at omkostningerne ved at levere sundhedsydelser er unødvendigt høje: Kinas tophospitaler er overvældet af patienter, men mange af dem har milde tilstande og behøver ikke at være på et sundhedscenter kl. alle. Af alle hospitalsindlagte patienter er 23 % på tophospitaler, som kun udgør 0,3 % af det samlede antal hospitaler. Og patientdata er fragmenteret blandt tusindvis af lokale klinikker og hospitaler, hvilket gør diagnose, behandling og effektiv implementering af folkesundhedspolitikken mere kompliceret. Denne ineffektive struktur fører til vildt uensartede serviceniveauer og omkostninger i sundhedsvæsenet, hvilket gør det vanskeligt for forsikringsselskaber at levere standardiseret dækning.

Regeringen anerkender disse udfordringer og behovet for at reformere sundhedsvæsenet. Præsident Xi Jinping har sat folkesundhed i kernen af ​​landets politikudformningsprogram, idet han understreger sundhed i regeringens politiske dagsorden. Det nationale mål for Healthy China 2030 fokuserer på sygdomsforebyggelse og et omfattende eftersyn af sundhedssystemet.

Det store spørgsmål er dog, hvordan man forbinder alle interessenter i Kinas vidtstrakte sundhedssystem på en måde, der reducerer omkostningerne, forbedrer de offentlige sundhedsresultater og gør sundhedsvæsenet mere forsikringspligtigt? For Ping An er det ikke svaret at prøve at påvirke et eller andet segment. Løsningen skal involvere et helt økosystem, der involverer regeringen, patienter, udbydere, betalere og teknologi i dynamisk samspil, der sætter alle i stand til at fungere til deres fulde potentiale.

Ud over digitalisering

Det er ingen overraskelse, at de effektivitetsgevinster, digitaliseringen tilbyder, rummer potentialet til at transformere sundhedsydelserne i Kina. Men i betragtning af omfanget, kompleksiteten og vigtigheden af ​​udfordringen, mener Ping An, at forbedring af resultater for alle interessenter skal gå længere end at bringe mere sundhedsydelser online eller forbinde forskellige datakilder.

I stedet skal der ske en transformation, der opnår horisontal og vertikal integration. Betalere, udbydere og patienter skal være mere forbundet for at forbedre effektiviteten, og betalere skal også være i stand til at kommunikere deres behov til udbyderne og hjælpe med at bestemme omkostningerne og niveauet for sundhedsydelser. Kun et højt integrationsniveau kan sikre, at et sundhedsplejeøkosystem vil være bæredygtigt. Det er grunden til, at Ping Ans økosystemstrategi for sundhedspleje - og dens 12 forskellige enheders rolle i sektoren - er bygget på denne holistiske online og offline tilgang.

Kilde: Ping An

Teknologi er kernen i denne strategi. Opbygning af en effektiv digital infrastruktur for bedre sundhedspleje i Kina involverer udnyttelse af et højt niveau af professionalisme udviklet på det kinesiske sundhedsmarked samt betydelige investeringer i cloud, kunstig intelligens (AI) og datastyringssystemer: områder, hvor Ping An er en anerkendt leder. For at understrege sin forpligtelse til innovation, investerer Ping An 1 % af sin årlige omsætning i forskning og udvikling til sundhedsteknologi og fintech-teknologier.

Få det til at fungere

Dette lederskab inden for teknologi er nøglen til Ping Ans økosystemstrategi - og til bedre resultater for alle deltagere, inklusive virksomheden selv. Tilbagebetalinger betalt af private kommercielle sundhedsforsikringsselskaber udgør kun 6% af Kinas sundhedsudgifter i øjeblikket. Det betyder, at forsikringsselskaberne, alene i denne egenskab, kun kan have ringe indflydelse på omkostningerne og serviceniveauet for sundhedsydelserne. Som følge heraf er forsikringsselskabernes potentiale til at bidrage til Kinas sundhedssystem begrænset.

Ping Ans teknologi og tjenester ændrer denne ligning. Værdien af ​​Ping Ans teknologi for regeringen til overvågning og forbedring af folkesundheden - for ikke at nævne fordelene for læger - giver virksomheden adgang til offentlige sundhedsinstitutioner. Det betyder, at Ping An kan hjælpe institutioner med at forbedre driften, styre omkostningerne og levere bedre og mere overkommelig service til patienterne, hvilket gør sundhedsvæsenet mere forsikringsmæssigt.

Bygget på en omfattende database med sygdomme, medicinske produkter, behandlinger, medicinske ressourcer og patientinformation, Ping An Smart Healthcare er kernen i denne vertikale integration. Det giver værktøjer til at styre offentlig sundhedspleje, styrke udbydere og forbedre adgangen til medicinske ressourcer og patienters sygdomsudfald.

For eksempel sætter Ping An Smart Healthcares intelligente billedanalysesystem læger i stand til at forkorte diagnosetider fra 15 minutter til 15 sekunder. Den integrerede dataanalysepakke, AskBob, sigter mod at være Bloomberg for læger. Allerede nu bruges AskBob af så mange som 710.000 læger, dækker omkring 3.000 sygdomme, og dets AI-kapacitet til at diagnosticere og behandle hjerte-kar-sygdomme er sammenlignelige med menneskelige lægers. I en konkurrence på Great Wall International Congress of Cardiology sidste år, scorede AskBob 97,7 point sammenlignet med 93,9 point for et team af læger fra top-tier hospitaler.

I samarbejde med Kinas Nationale Kliniske Forskningscenter for Metaboliske Sygdomme har Ping An Smart Healthcare udviklet et avanceret type 2-diabetes-styringsværktøj drevet af dets underliggende AI-teknologi og databaseressourcer. Værktøjet er blevet implementeret i centret og mere end 600 hospitaler landsdækkende, betjener mere end 100.000 patienter og leverer en 30 % forbedring i patienternes compliancerate.

På tværs af spektret

Ping An Good Doctor og Smart Healthcare arbejder sammen om at skabe en robust produkt- og serviceomkostningsmodel, der fremmer synergier ved at trække udbydere og sociale sygeforsikringsselskaber ind i systemet. Hvis Ping An Smart Healthcare er den lodrette tråd, der forbinder regering og medicinske institutioner med levering af sundhedspleje til patienter, er Ping An Good Doctor afgørende for koncernens bestræbelser på at forbinde patienter, udbydere og betalere gennem den horisontale akse i sin økosystemstrategi. Ping An Good Doctor tilbyder online konsultationer med AI-assisterede medicinske teams og integreres problemfrit med offline medicinske tjenester i økosystemet. Brugere kan søge efter grundlæggende oplysninger gratis, med konsultationer og behandlinger til rådighed mod et gebyr.

Vedtagelsen af ​​telemedicin steg kraftigt under pandemien. Den 30. december 2020 havde Ping An Good Doctor 373 millioner brugere i alt, med et månedligt gennemsnit på 72,6 millioner brugere og omkring 903.000 daglige henvendelser. Ping An Good Doctor har et internt medicinsk team på mere end 2.200 medlemmer og et netværk af mere end 20.000 indenlandske medicinske eksperter og 300 anerkendte læger over hele Kina.

Men selvom disse tal er imponerende og bør fortsætte med at vokse, foregår i øjeblikket kun 3% af alle medicinske konsultationer online i Kina - en mindre andel end i USA. For at være virkelig transformativt skal økosystemet adressere den betydelige del af konsultationer, der stadig finder sted offline.

Økosystemets netværk af offline sundhedsudbydere er derfor yderst vigtigt. Ping An Good Doctor samarbejder med 151.000 apoteker, 49.000 klinikker, mere end 3.700 hospitaler og over 2.000 lægeundersøgelsescentre for at levere tjenester såsom hospitalshenvisninger, aftaler og indlæggelsesordninger. Ping An Good Doctor arbejder også med 1.000 fremtrædende internationale læger og verdens ti bedste hospitaler for at sikre praktiske og nøjagtige medicinske tjenester til brugerne.

Betaler regningen

Fordelene ved denne økosystemstrategi for myndigheder, patienter og udbydere er klare. Men at dække omkostningerne til forbedret sundhedspleje i Kina involverer betalere - og det er her, muligheden ligger for Ping An til at kommercialisere sin strategi. Forsikringsprodukter er integreret i hele Ping An sundhedspleje økosystemet. Ping An HealthKonnect giver betalere såsom sociale sygeforsikringsselskaber og virksomheder anti-svig og sundhedsressourcestyringsmodeller, der reducerer overbehandling, bedrageri og misbrug. Gruppens seneste Ping An Doctor Home-forslag, som tilbyder private familiemedicinske tjenester online, inkluderer op til 1 million RMB forsikringsdækning mod enhver skade eller tab af tid eller ejendom forårsaget af platformen.

I alt leverer Ping An Group allerede sundhedsydelser til 210 millioner individuelle finansielle servicekunder og fire millioner erhvervskunder. Men transformation af Kinas sundhedssystem er en langsigtet investering i Ping Ans egen fremtid: et sundere sundhedssystem gør det muligt for virksomheden at erhverve nye finansielle tjenester-kunder samt at fastholde og øge udgifterne med koncernen af ​​eksisterende finansielle tjenester-kunder .

Fakta styrker denne business case. I de seneste år er 15% til 20% af Ping Ans nye finansielle tjenester kunder kommet fra dette voksende sundhedssystem. Finansielle servicekunder, der også har sundhedsydelser, bruger i gennemsnit tre Ping An-produkter, mens en finanskunde uden sundhedsydelser kun bruger to af koncernens produkter. Den gennemsnitlige formue under forvaltning (AUM) for kunder, der bruger både finansielle tjenester og sundhedsydelser, er $10.000, mod $5.600 for dem, der kun bruger finansielle tjenester.

Lektioner for verden

Confucius sagde, at 'når det er indlysende, at målene ikke kan nås, skal du ikke justere målene; justere handlingstrinnene.' Ping Ans økosystemstrategi afspejler en vilje til at tænke anderledes om, hvordan man løser et langvarigt problem, lever op til Healthy China 2030-målet og kan være et nyttigt eksempel til andre lande.

Nogle af de unikke karakteristika ved Kinas system, især en åben tilgang til datadeling og regeringens rolle i sundhedsvæsenet, er uden tvivl med til at gøre Ping Ans økosystemstrategi levedygtig. De sundhedsmæssige udfordringer, Kina står over for, er dog ikke enestående. Faktisk rammer datafragmentering, ineffektivitet, høje omkostninger og mangel på medicinske fagfolk sundhedssystemer over hele verden. Uden tvivl ville alle regeringer ønske at bruge teknologi til bedre at overvåge og beskytte folkesundheden, især efter udbruddet af covid-19.

Hvert land vil træffe sine egne beslutninger om, hvordan patientdata kan indsamles, aggregeres og deles, og regeringens rolle i sundhedsvæsenet vil naturligvis variere i hvert land. Men det er klart, at opnåelse af bedre resultater for patienter, udbydere, betalere og regeringer – som Ping Ans sundheds-økosystemstrategi sigter mod at gøre i Kina – på en eller anden måde skal udnytte kraften i data og AI til at skabe effektivitet og standardisere omkostningerne og niveauet for lægeydelser.

Dette indhold blev produceret af Ping An. Det er ikke skrevet af MIT Technology Reviews redaktion.

skjule