211service.com
Genstart af diabetikeres immunsystem
En kombination af stamceller afledt af patienters blod og immunsuppression for at eliminere et defekt immunsystem kan hjælpe med at holde nydiagnosticerede diabetikere fra insulin, ifølge en foreløbig undersøgelse offentliggjort i dag. Resultaterne, som stadig mangler at blive verificeret i større grupper, er en del af en voksende indsats for at bruge immunterapi til at standse udviklingen af type 1-diabetes.
Stamcellehåb: En kombination af immunsuppression og stamceller afledt af knoglemarv (vist ovenfor) holder nydiagnosticerede diabetikere fra insulin.
Dette er en terapi designet til at stoppe sygdomsprocessen, så en persons oprindelige celler forbliver intakte, siger Jay Skylar , direktør for Division of Endocrinology, Diabetes & Metabolism ved University of Miami, som skrev en leder, der fulgte med avisen, offentliggjort i dag i Journal of American Medical Association .
Type 1-diabetes er en autoimmun sygdom, hvor immunsystemet angriber insulinproducerende celler, kendt som betaceller, i bugspytkirtlen. Når nogen først bliver diagnosticeret med sygdommen, har han eller hun stadig nogle fungerende betaceller, så forskerne ønsker at finde måder at stoppe yderligere ødelæggelse på.
Tidligere undersøgelser af antistoffer, der blokerer destruktive immunceller, har vist succes i en begrænset periode. Den nye undersøgelse, der kombinerer immunterapi og stamcelletransplantationer, ser ud til at forbedre beta-cellefunktionen. Kombinationsbehandlingen er tidligere blevet brugt ved andre autoimmune lidelser, såsom lupus, men dette er det første forsøg, der tester det ved diabetes.
I undersøgelsen, udført af forskere ved University of Sao Paulo, i Brasilien, og Northwestern University, i Chicago, fik patienter, der nyligt blev diagnosticeret med type 1-diabetes, høstet stamceller fra deres blod. De gennemgik derefter en form for kemoterapi for at slippe af med ø-dræbende immunceller. Efter en injektion af deres egne rensede stamceller blev de overvåget for insulinafhængighed og beta-cellefunktion.
Tretten af de femten patienter, der fik behandlingen, var i stand til at stoppe med at tage insulin i en periode på fra ni måneder til tre år. Disse patienter har været fri for medicin efter proceduren, siger Richard Burt , en immunolog ved Northwestern University og en forfatter af undersøgelsen.
Eksperter advarer om, at resultaterne er foreløbige og skal følges op med mere stringente undersøgelser. Det var et ukontrolleret studie med et lille antal personer og kort varighed af opfølgning, siger Skylar, der tilføjer, at han gerne så folk fulgt i to år eller mere. Alligevel synes jeg, det er lovende. Det ser ud til at kunne gøres uden bivirkninger og er derfor værd at gå videre.
Selvom det ikke er helt klart, hvordan behandlingen virker, antager forskerne, at den i det væsentlige genstarter immunsystemet ved at favorisere produktionen af regulatoriske celler, som holder immunsystemet i skak, frem for de immunceller, der angriber betaceller. Vi dræber immunsystemet og genopbygger det med stamceller fra patienten, siger Julio Voltarelli, læge og forsker ved University of Sao Paulo, som har ledet forskningen. Vi kan se efter transplantation, at immunsystemet nu er sundt.
Denne type behandling ville kun være effektiv hos nydiagnosticerede diabetikere, som stadig har en vis beta-cellefunktion tilbage at bevare. For patienter med mere avancerede former for sygdommen arbejder forskerne på celletransplantationer for at erstatte tabte øceller ved at bruge celler fra donororganer og i sidste ende fra embryonale stamceller.