211service.com
Hjernear opdaget i hjernerystelse
Hjernebilleder taget fra hundredvis af soldater diagnosticeret med milde traumatiske hjerneskader tyder på, at metoder til at diagnosticere hjernerystelse er utilstrækkelige til at opdage skader. Det resultater , en del af det hidtil største billeddiagnostiske studie af traumatisk hjerneskade i militæret, giver bevis for, at selv hjerneskader, der almindeligvis klassificeres som milde, kan føre til langvarig skade.
Ovenfor er billeder af hjernen på tre soldater i 20'erne, som blev diagnosticeret med mild traumatisk hjerneskade. Pilene peger på skader, der kan skyldes skaderne.
Forskere ved Walter Reed National Military Medical Center observerede abnormiteter i den hvide substans - den del af hjernen, der er ansvarlig for at transmittere signaler mellem forskellige regioner - hos mere end halvdelen af deltagerne, hvoraf de fleste var blevet diagnosticeret med mindst én hjernerystelse. Gerard Riedy, en neuroradiolog hos Walter Reed, der ledede forskningen, siger, at det store antal abnormiteter, der blev set i denne undersøgelse, var overraskende, og det underminerer den konventionelle visdom, at en person med mild traumatisk hjerneskade skal have normale hjernebilleder.
Mere end 300.000 amerikanske servicemedlemmer er blevet diagnosticeret med traumatisk hjerneskade siden 2000, ofte et resultat af eksplosionsrelateret traume. Brug af billeddiagnostik til at opdage skader kan hjælpe lægerne med at bestemme den mest passende behandling. Ofte i tilfælde af hjernerystelse afslører hverken en CT-scanning eller en MR-scanning tegn på hjerneskade. Og de tilgængelige kliniske værktøjer til at vurdere skaden, som omfatter en patients historie, evalueringer af kognitive færdigheder som hukommelse og opmærksomhed og test af visse motoriske færdigheder, kræver en stor grad af subjektiv fortolkning, siger Riedy. Yderligere kan disse vurderinger være forvirrede af andre tilstande som posttraumatisk stresslidelse, som kan forårsage mange af de samme symptomer.
Riedy og hans kolleger brugte en avanceret form for MR til at lede efter abnormiteter i hjernens ledninger, og de fandt dem hos næsten 52 procent af de mere end 800 soldater, der deltog i undersøgelsen. Den medicinske betydning af fundene er endnu ikke fuldt ud forstået, men de er bestemt unormale, siger Riedy. Der er sket noget med den del af hjernen, og kroppen er kommet ind og forsøgt at reparere den, og den efterlader et lille ar.
Gruppen har også indsamlet data fra de samme soldater ved hjælp af andre billeddannelsesteknikker: en, der kan afsløre forstyrrelser i den måde, hvidstoffibre eller axoner er organiseret på, og en anden, der evaluerer hjernens funktionalitet ved at måle blodgennemstrømningen til givne regioner. Vi ser også abnormiteter på dem, siger Riedy.