Læger er nu influentere på sociale medier. De er ikke alle klar til det.

Fru Tech | Unsplash

Da præsident Donald Trump under en pressekonference foreslog, at læger skulle undersøge behandlingen af ​​covid-19-patienter med en injektion inde i desinfektionsmiddel, eller næsten en rengøring, vidste Austin Chiang, en gastroenterolog ved Thomas Jefferson University Hospital i Philadelphia, at han var nødt til at reagere.

I sin laboratoriefrakke og scrubs, et stetoskop draperet rundt om hans hals, og stirrede direkte ind i kameraet, sad Chiang foran en nyhedsoverskrift om Trumps kommentarer og efterlignede skrigen.

Jeg lover, at jeg ikke vil foregive at vide, hvordan man styrer et land, hvis man ikke foregiver at vide, hvordan man praktiserer medicin, skrev Chiang på skærmen. Videoen , postet kort efter Trumps kommentarer, fik hurtigt titusindvis af visninger.

Chiang er en af ​​en ny generation af læger og læger som har bygget online-følgere på platforme som TikTok, Instagram og Youtube. Deres medicinske legitimationsoplysninger giver deres tanker om virussen tilføjet vægt .

@austinchiangmd/ TikTok

Mens læger gjort kendte af tv har måttet undskylde for nedtoner virussen og foreslår det at miste nogle liv var en acceptabel omkostning for at genåbne skoler, nogle af de nye læge-influencers positionerer sig anderledes. Når de er bedst, kan denne bølge af populære eksperter bekæmpe misinformation ved at få ansvarlig medicin til at lyde næsten lige så spændende som snesevis af medicinske konspirationsteorier, overdrevne påstande og løfter om slangeolie, der spredes hurtigt online.

For nogle er det et hul, der ventede på at blive udfyldt. Naturlig-helbredende personligheder, der sælger tvivlsom information, var tidlige brugere af sociale medier, siger Renee DiResta, en forsker ved Stanford Internet Observatory, der studerer sundhedsdesinformation. Da platforme som Facebook og YouTube begyndte at slå ned på falske sundhedsanprisninger, solgte deres promotorer allerede kure i Facebook grupper , samler millioner af visninger på YouTube og vises i Google-resultater.

De sælger deres 'kure' ved at bruge de samme teknikker, som mærker bruger til at sælge sko, siger DiResta. Med et ekstra lag af mystik via indramninger, der antyder eliteviden, som 'The cure THEY don't want you to know about!'

Videnskabsbaserede medicinske fagfolk spiller indhentning.

Internettets sorte hul af ekspertise

Jeg tror faktisk, at manglen på kvalitetslæger på sociale medier har ført til fremkomsten af ​​sociale influencers, der pedaler på mirakuløse kure og detox-teer og alt det der, siger Mikhail Varshavski, også kendt som Doctor Mike, en familielæge i New Jersey, som har mere end 5 millioner abonnenter på YouTube . Indtil for nylig tilføjede han, at personlighedsdrevne medicinske sociale medier bare har været sådan et sort hul, hvor læger ikke er der, fordi de ikke ønsker at blive opfattet som uprofessionelle, og som et resultat trives misinformation.

Men online berømmelse for læger og sygeplejersker kommer med risici, som kun forstærkes af vigtigheden af ​​deres job. Og efterhånden som flere og flere læger hopper online for at hjælpe med at vejlede offentligheden og bekæmpe misinformation, er der en yderligere risiko for, at de bliver en del af det problem, de forsøger at bekæmpe.

Netop de ting, der hjælper Austin Chiang med at nå ud til et yngre publikum på TikTok, kan, hvis han ikke er forsigtig, underminere den tillid, hans publikum har til læger. Du skal være sjov for at oprette forbindelse på TikTok uden at virke uhyggelig eller ude af kontakt med appens kultur. Og du skal bevare den position uden at krydse en grænse til uetisk adfærd. Der har for eksempel været læger, der har brugt TikTok til håner deres patienter . Og selv dem med de bedste hensigter og nøjagtige oplysninger kan komme i problemer, når de flytter til et nyt medie.

Hvordan præsenterer vi os selv online uden at udhule offentlighedens tillid til os? siger Chiang. Der er mange mennesker derude, som er nye på platformen, og som vil kaste noget op uden at tænke det igennem.

Gode ​​intentioner gik galt

Tag Jeffrey VanWingen, en læge, der driver en privat familiepraksis i det vestlige Michigan. Han ønskede at hjælpe offentligheden, da han stod i sit køkken før arbejde og filmede en video i sine scrubs, som han mente, at verden skulle se: PSA: Grocery Shopping Tips in COVID-19. Det var den 24. marts; guvernøren i hans stat ville udstede nedlukningsordrer den følgende dag. VanWingen er ikke en epidemiolog eller fødevaresikkerhedsekspert, men han kendte til sterile teknikker, som han mente kunne modificeres for at hjælpe folk med at forhindre coronavirus i at komme ind i deres hjem sammen med deres dagligvarer.

Selvom han vidste, at risikoen for, at nogen blev syge af at røre ved dagligvarer, sandsynligvis var meget lav (dagligvareindkøbs største risiko i disse dage kommer fra de andre mennesker i butikken med dig), er selv meget lav ikke ubetydelig. Det er ikke noget. Og og jeg tror, ​​mit mål var at styrke folk til at hjælpe med at holde deres risiko for at få covid-19 lufttæt, siger han.

VanWingens 13-minutters video demonstrerede procedurer til desinficering af forskellige typer mad, hans rolige stemme guidede seerne gennem at dumpe mad i rene beholdere, desinficere emballage og vaske produkter. Videoen blev delt bredt på sociale medier og videregivet mellem venner i e-mail-kæder, da en panisk offentlighed ledte efter noget, de kunne gøre for at tage en vis kontrol, da en skræmmende virus spredte sig. Videoen, den første nogensinde på hans måned gamle YouTube-kanal, fik 25 millioner visninger og tæller. Men videoen er også til dels vildledende.

Du bør ikke, som VanWingen oprindeligt foreslog, vaske dine produkter med sæbe— det er bedre bare at skylle frugter og grøntsager i koldt vand, fordi sæberester kan give fordøjelsesproblemer. Og hans forslag om at efterlade dagligvarer udenfor eller i garagen i et par dage, før de bringes ind i dit hjem, havde brug for en afklaring af, at dette ikke ville være en sikker procedure for letfordærvelige varer.

VanWingen lobbyede YouTube for at lade ham redigere videoen og fjerne delen med potentielt skadelige råd, men der var ikke meget, han kunne gøre ud over at fjerne det hele. Han besluttede sig imod det, og i stedet fyldte videoens beskrivelse med opdateringer, der linker til ny og mere præcis information. Men, siger han, han står stadig ved størstedelen af ​​rådene i videoen.

Hvis man forbinder Dr. VanWingen med misinformation, tynger det mig ekstremt tungt, siger han. Sammenlign med andre, siger han, hans fejl var uskyldig og ville sandsynligvis ikke få alvorlige konsekvenser. Der er læger, som jeg har set, der promoverer som for eksempel hydroxychloroquin og måske endda fremmer frygt, siger han med henvisning til det ubeviste og, ifølge FDA , potentielt farlig covid-19-behandling, der blev promoveret af Trump. Det er bestemt ikke der, jeg ville se mig selv komme fra.

Der er læger, jeg har set, der fremmer hydroxychloroquin og måske endda fremmer frygt.

Og de mennesker, der kan få synspunkter til en medicinsk besked på sociale medier, er ikke nødvendigvis dem, der er mest kvalificerede til at lave den. Eric Feigl-Ding, en epidemiolog, der nu har en stor tilhængerskare på Twitter takket være hans stemningsfulde tweets om covid-19, har fundet sin ekspertise og analyse spurgt af andre epidemiologer.

Varshavski – det vil sige doktor Mike – blev YouTubes lægeekspert efter en 2015 Buzzfeed artikel om hans Instagram-konto døbte ham den hotte læge. Og selvom han ofte understreger over for sit publikum, at ekspertudtalelser, inklusive hans, er den laveste form for bevis, er hans seere mere tilbøjelige til at stole på, hvad han siger i sine videoer, end de er til at spore og læse en randomiseret kontrolleret undersøgelse om det samme. emne. Det er ikke nødvendigvis en dårlig ting, hvis informationen er sund og klart præsenteret - og han beskrev sin rolle under pandemien som i det væsentlige at gøre sig selv til et talerør og platform for CDC, WHO og førende eksperter på området.

Men det er nemt at miste den balance.

Hvis du er læge, og du er populær, og folk ser til dig for at få vejledning, og du mener, at din ekspertudtalelse uden nogen form for forskning til at underbygge den opvejer vejledningen fra CDC og WHO, så er du gået over grænsen, han siger.

Og det er den centrale udfordring: folk vil henvende sig til internettet for at få information under en helbredskrise, uanset om det er en personlig krise eller en krise, der står over for hele verden. Men den bedste og mest nøjagtige information er ikke altid pakket og optimeret på en måde, der appellerer til en nysgerrig offentlighed, der søger efter sikkerhed. For hver CDC-video om de seneste undersøgelser af coronavirus, er der nogen derude, der hævder at være den ene person, der er villig til at fortælle dig, hvad lægerne ikke vil have, at du skal vide. Sideløbende med det er en præsident, der forstærker potentielt farlige ideer, så de bliver væsentlige nyhedshistorier.

Læger bliver mærker

Der er også en anden udfordring, som disse læge-influencers står over for: branding og penge. Personligheder som Doctor Mike kan gøre præcis information interessant ved at blive influencer, men de skal også finde ud af en måde at gøre det på uden at falde i etisk kviksand.

Folk bliver berømte online ved at blive menneskelige brands. Men at gøre os selv til brands kan også drive folk i en anden retning, siger Chiang. Nogle mennesker derude er allerede ved at bringe os på linje med big pharma. Det sidste, de vil se, er, at vi sælger et produkt eller en idé.

Varshavski, som mange indholdsskabere, accepterer sponsorer til sine Instagram- og YouTube-konti, men han siger, at han skal sørge for, at disse sponsorater ikke ligner medicinske påtegninger. Chiang, der også fungerer som den øverste medicinske social-media officer for sit hospital, skal omhyggeligt screene, hvilke TikTok-udfordringer han deltager i, og de sange han bruger med dem, for at undgå at forbinde hans image og hans profession med noget stødende eller smagløs. Chiang er informativ på TikTok , men han formår at engagere sig effektivt i, hvordan folk allerede bruger appen. Og det er ikke altid noget læger er i stand til - eller interesserede i at prøve at lære at gøre.

Historisk set har der aldrig været nogen form for undervisning i medicinsk uddannelse i, hvordan man kommunikerer på offentligt plan med vores lokalsamfund og vores patienter, siger han.

Online berømmelse kræver dygtighed og vedligeholdelse i en grad, som de fleste mennesker undervurderer. Og især for læger og andre mennesker, der arbejder inden for områder, der er mål for desinformation, er der nogle mere alvorlige risici. Chiang påpeger, at nogle virksomheder simpelthen vil stjæle indhold fra læger på sociale medier og bruge det til at sælge deres produkter. Og at bekæmpe medicinsk misinformation online kan potentielt gøre dem, der tror på det, vrede bringer den personlige sikkerhed i fare af læger, der forsøger at tage det på sig.

Men Chiang og Varshavski siger, at risiciene er det værd, især hvis flere læger online hjælper folk med at finde bedre information om deres helbred.

Som læger, der er på internettet, men som også behandler rigtige patienter, kan de selv se, hvordan misinformation påvirker mennesker. I en nylig weekend behandlede Varshavski fem covid-19 patienter med milde symptomer, og bad hver især om hydroxychloroquin, en risikabel mulig behandling som kan forårsage alvorlige hjerteproblemer hos nogle patienter. Nogle fortalte Varshavski, at de hørte om det på tv.

skjule