Næste generations sportsdoping

To nye klasser af eksperimentelle lægemidler, der har vist sig at have kraftige muskelopbyggende egenskaber – selektive androgenreceptormodulatorer (SARMs) og myostatinhæmmere – er blevet tilføjet til Verdens Antidopingagentur ’s (WADA) liste over forbudte stoffer for 2008. Ingen af ​​stofferne er endnu på markedet. Men agenturet, en international, uafhængig organisation baseret i Lausanne, Schweiz, som koordinerer antidopingregler på tværs af sportsgrene, er ved at forberede sig på fremtidigt misbrug ved at begrænse brugen blandt atleter og ved at udvikle nye detektionsmetoder. Vi har nu overbevisende data om de stoffer, og hvad de kan gøre, siger Olivier Rabin , videnskabsdirektør hos WADA. Vi har pligt til at handle så tidligt som muligt, når stoffer har potentiale til at være dopingmidler.





Forbedret ydeevne: Den olympiske løber Marion Jones, der her er vist vinde 100 meter ved OL i 2000, indrømmede at have brugt steroider efter mange års benægtelse. World Anti-Doping Agency har til formål at forhindre fremtidigt misbrug ved at spore lægemidler med præstationsfremmende potentiale, mens de stadig er under udvikling.

I modsætning til testosteron og andre anabolske steroider er virkningen af ​​SARM'er og myostatinhæmmere begrænset til muskler, hvilket sandsynligvis begrænser bivirkninger. Det er en meget god ting for patienterne, men det gør også stofferne mere attraktive for dem, der ønsker at samle op. Jeg tror, ​​der er en helt ny horisont for anabolske terapier, og potentialet for misbrug vil være overordentlig højt, siger William Evans , direktør for Nutrition, Metabolism, and Exercise Laboratory ved University of Arkansas for Medical Sciences.

Forbindelser af begge klasser er i øjeblikket i kliniske forsøg for muskelsvind relateret til sygdomme som cancer og muskelsvind. Der har ikke været nogen officielle rapporter om atleter, der bruger disse lægemidler, men fordi der tidligere har været tilfælde af atleter, der har fået adgang til stoffer i klinisk udvikling, siger WADA-embedsmænd, at de ønsker at handle tidligt.



SARM'er virker på samme måde som testosteron, men på en mere målrettet måde. De er effektive ved kun at binde sig til steroidreceptoren i specifikt væv, som muskler, siger Evans, der også er videnskabelig rådgiver for GTx , et firma, der udvikler lægemidlerne. De er ikke steroidmedicin, men de producerer steroidernes anabolske virkning. GTx, baseret i Memphis, TN, har vist i et klinisk forsøg, at en forbindelse, der udvikles til muskelsvind og knogletab, kan øge muskelmassen betydeligt hos ældre mennesker.

Myostatinhæmmere virker gennem en fundamentalt anderledes mekanisme. De blokerer myostatin, et naturligt forekommende protein i kroppen, der stopper væksten af ​​skeletmuskulatur. Kvæg, får, hunde og, i et bekræftet tilfælde, et menneske med mutationer i dette gen er ekstremt muskuløse. (Se Efterligning af den massivt muskuløse .)

Forskere har udviklet antistoffer mod myostatin og andre molekyler, der kan øge muskelmassen hos dyr med så meget som 60 procent. Det er endnu ikke klart, hvor godt myostatinhæmmere vil virke hos mennesker. Kliniske undersøgelser af to myostatinhæmmere er nu i gang for muskeldystrofi og andre muskelsvindende sygdomme.



WADA udvikler påvisningsmetoder for både SARM'er og myostatinhæmmere, selvom agenturet afviste at sige, hvor langt disse tests er. Retfærdigvis over for atleter, der forbliver rene, siger vi ikke, hvornår detektionsværktøjer er tilgængelige, siger Rabin. Vi siger, når vi opdager de første atleter, der bruger stofferne.

Andre grupper er mere offentlige om deres fremskridt. Acceleron , et firma baseret i Cambridge, MA, der udvikler en myostatinhæmmer, siger, at det allerede har udviklet en test til forskningsformål, der er i stand til at påvise stoffet i blod. Og forskere ved Center for Forebyggende Dopingforskning, tyske sportsuniversitet i Köln , arbejder på en test for SARM'er.

Heldigvis siger videnskabsmænd, at det sandsynligvis vil være lettere at opdage misbrug af disse to nye klasser af stoffer end at opdage to dopingmidler, der har plaget sportsverdenen i de seneste år. Erythropoietin, som stimulerer væksten af ​​røde blodlegemer og bruges til at behandle anæmipatienter, behandles hurtigt af kroppen, hvilket gør det vanskeligt at opdage. Humant væksthormon, som booster cellevækst, er et naturligt forekommende hormon. Tests skal være i stand til at skelne mellem det naturlige hormon og den farmaceutisk afledte version. Folk, der forsøger at snyde, kan godt lide at bruge et steroid, der er naturligt til stede i kroppen, fordi det gør det meget sværere for laboratorier at opdage, siger Don Catlin, grundlægger af Antidopingforskning , et nonprofit forskningsinstitut baseret i Los Angeles.



Myostatin-hæmmere er et særligt interessant tilfælde for WADA. I 2004 offentliggjorde forskere et papir, der beskrev et unormalt muskuløst tysk lille barn, der bar mutationer i begge kopier af sit myostatingen. Drengens mor, som havde været en professionel atlet, viste sig at have en defekt kopi af genet, hvilket rejste spørgsmål om, hvordan man håndterer atleter, der har naturligt forekommende genetiske mutationer, der giver dem fordele svarende til dem, der tilbydes af præstationsfremmende lægemidler. Vi har etikere, der tænker over de spørgsmål og vejleder os i fremtiden, siger Rabin. Vi skal opretholde fair play for alle konkurrenter. Problemet vil sandsynligvis vokse, efterhånden som fremskridt inden for genomik gør det muligt for forskere at afdække yderligere varianter forbundet med muskler eller andre faktorer relateret til atletisk evne.

skjule