211service.com
One Stop Digital Surgery
Derhjemme kan det være behageligt at have forskellige værelser til forskellige lejligheder, men på hospitaler kan det være et forvirrende og til tider ineffektivt spil med musikalske briks. Dette forår begyndte Providence St. Vincent (PSV) Medical Center i Portland, OR, at udføre større hjerte-, bryst- og maveoperationer i sin digitale kirurgiske suite til $3,5 millioner. Dobbelt så stor som de fleste operationsstuer, inkorporerer anlægget en række avancerede teknologier i et unikt enkeltværelsesarrangement, der forventes at øge operationseffektiviteten og endnu lavere hospitalsomkostninger.
Hospitaler rundt om i landet kan prale af nye teknologier, såsom Da Vinci robotkirurgisk enhed fra Intuitive Surgical. Men i PSV-anlægget er denne million-dollar enhed kun ét stykke udstyr sammen med et udvalg af højteknologiske værktøjer. Der er for eksempel stemmeaktiveringsbetjente kameraer til at kigge ind i kredsløbssystemet, såvel som high-definition tv-systemer til billeddannelse under videoendoskopi med ikke én men fire skærme til rådighed for kirurgen.
Suiten er også rigget til med en loftmonteret fluoroskopimaskine til angiografi; maskinen ligner et seks fod højt høreapparat. Til procedurer som at indsætte stents i åbne kar, bruge grafts til at styrke ballonarterier eller udføre robot-assisterede operationer, kan kirurger i suiten bruge 3-D-billeder af hjertet fremstillet ved fluoroskopi for at hjælpe dem med at vurdere kvaliteten af operationen på stedet , i stedet for at flytte den bedøvede patient til et andet rum, eller måske endda vente, indtil en angiografisuite er tilgængelig. Radiologer har selvfølgelig brugt fluoroskopi til at observere inde i kar i årevis. Hvad der er nyt på PSV-centret, siger Wright Pinson, overlæge ved Vanderbilt University Medical Center, er, at kirurger tager denne teknik med ind på operationsstuen.
Hospitaler, der nu jonglerer med patienter mellem operationsstuer, kateterlaboratorier og endoskopi-suiter, kunne se på PSV-rummet som en model. Bordet kan for eksempel enten fastgøres til operation eller justeres til billedbehandlingsprocedurer, der kræver, at patienten placeres i flere vinkler. Dette virker som en lille nyskabelse, men uden bordet med to formål ville det være umuligt for dette enkelte rum at tjene de forskellige formål med kirurgi, angiografi og endoskopi.
Ved at skrive om banebrydende endoskopi-suiter eller endosuiter forklarer assisterende professor ved Yale School of Medicine Steven Palter fordelene ved at integrere operationskontroller, som er en anden nøglekomponent i PSV-faciliteten: Kirurgen, der betjener systemet, kan kontrollere alle aspekter af operationen. værelse og dets grænseflade til hospitalet og lægens kontor, siger han. Integrerede kontroller kan omfatte alt fra justering af belysning, kameraer og fotoprintere til telekonferencer, patientjournaler og sugeudstyr. Målene bag alle disse nye kontrolsystemer, ifølge Palter: at forkorte proceduretiden, forbedre ergonomien og frigøre sygeplejersker til andre opgaver. PSV-pakken giver ikke kun denne integration, når den bruges som endosuite, men også under angiografi eller generelle kirurgiske procedurer.
Står i træsko og taler for hurtigt for det lille publikum af ældre filantroper, der er kommet for en rundvisning i det nye anlæg, er hjerte-thoraxkirurg (og ingeniør) Michael Savitt lige så spændt på, hvordan suiten kan reduceres til bare knogler operationsstue, da han handler om dets højteknologiske værktøjer og robotteknologi. Under en demonstration manipulerer de edderkoppede sorte arme fra Da Vinci robotkirurgiske system forsigtigt et sting på et foregivet stykke kød inde i en plastikribbe på operationsbordet. En anden kirurg joker med, at det ligner en fantastisk enhed til at binde fluefiskende fluer.
Den gamle model for operationsstuer var, at hospitaler ville bygge nyt eller eftermontere gamle stuer for at rumme nye teknologier. Men Savitt, som er arkitekten bag PSV-rummet, har designet suiten for at sikre, at den vil være velegnet til forskellige typer operationer og alligevel ikke afhængig af en teknologi, der kan blive forældet om 5 eller 25 år.
Hver af de teknologier, som PSV har valgt at investere i, vil i sig selv repræsentere en stor investering på ethvert hospital. Hvad Savitt har gjort, er at pakke mange af dem ind i et rum, der gør det muligt for denne enkelte operationsstue at være vært for procedurer eller kombinationer af procedurer, som tidligere ville have været spredt ud over hospitalet. Og energi, der ikke bruges på at transportere patienter rundt på anlægget, kan gå til at helbrede dem.