211service.com
Overvågning af pillepopping
En halskæde med en række magnetiske sensorer kan hjælpe patienter med at huske at tage deres medicin og lade læger og plejepersonale vide, om de overholder deres lægemiddelregime.

Overvågning af stofbrug: En magnetisk sensor-halskæde kunne registrere, hvornår patienter tager medicin, og derefter sende oplysningerne til en smartphone eller en computer, så læger og pårørende kan spore lægemiddeloverholdelse. Forskere har testet halskæden med en kunstig hals lavet af rør og plastiksugerør (ovenfor).
Designet af ingeniører ved Georgia Institute of Technology , kan MagneTrace-halskæden optage præcis, hvornår magnetiserede piller eller kapsler passerer gennem en patients spiserør, og sende informationen til en smartphone eller en computer. Systemet kan også minde patienterne om, hvis de ikke tager deres medicin til tiden, og det kan underrette læger, plejere og familier om situationen.
Forskerne, som er ved at begynde at teste enheden på hunde, siger, at halskæden kunne hjælpe patienter med at undgå alvorlige problemer og forbedre kliniske forsøg, for ikke at nævne spare de milliarder af dollars, der årligt spildes som følge af manglende overholdelse af lægemidler.
Det er et kæmpe problem, siger Maysam Ghovanloo , en assisterende professor ved Georgia Institute of Technology's Skolen for Elektro- og Computeringeniør , der begyndte arbejdet for to år siden ved North Carolina State University. Han designede enheden sammen med kandidatstuderende Xueliang Huo.
Omkring halvdelen af al medicin tages ikke som foreskrevet, ifølge Verdenssundhedsorganisationen. Der er andre værktøjer på markedet til at hjælpe med overholdelse af lægemidler, inklusive pilleflasker, der registrerer, hvornår de åbnes, men de kan ikke fortælle, at stoffet rent faktisk blev taget, siger Ray Bullman, executive vice president for Det nationale råd for patientinformation og uddannelse , en nonprofit koalition, der fremmer sikker medicinbrug. MagneTrace-enheden flytter den virkelig et skridt fremad, siger han.
Andre forskere arbejder på et system, der bruger et fluorescerende farvestof tilsat medicin og sporer farvestoffet, når det kommer ind i blodbanen. Ghovanloo siger dog, at de langsigtede virkninger af kemikaliet ikke er kendte.
Magneterne, der vil blive inkorporeret i piller og kapsler, der spores af MagneTrace-systemet, er runde, cirka dobbelt så store som hovedet på en stift, og belagt med en inert, uopløselig polymer. De ville passere gennem en patients system inden for en dag, siger Ghovanloo. De belagte magneter er så svage, tilføjer han, at selv hvis flere endte i en patients fordøjelseskanal på samme tid, ville de ikke klumpe sammen og skabe en blokering.
De har ingen effekt på den menneskelige krop, siger Ghovanloo.
MagneTrace-halskæden, der vejer omkring en ounce, indeholder den samme slags magnetiske sensorer, som bruges i GPS-enheder. De er fordelt i par rundt om halskæden: tre sensorer er placeret lodret og tre vandret. Sammen kan de registrere en lille magnet indbygget i en pille eller kapsel, når den bevæger sig ned i spiserøret gennem halskæden. Sensorerne drives af en kontrolenhed, der inkluderer en trådløs transceiver, som kan sende data til en smartphone eller en computer, så den registrerer den tid, der tages piller, og hvor mange, der bliver slugt. Oplysningerne kan sendes til en patients læge, pårørende og familiemedlemmer, som også kan få besked, hvis en patient ikke har taget sin medicin til tiden.
Ghovanloo siger, at enheden ikke kan snydes, fordi de algoritmer, den bruger, er smarte nok til kun at lede efter pillen, når den passerer gennem spiserøret (og dermed gennem ringen af sensorer), i stedet for bare at kigge et sted i nærheden af sensorer.
Vi ville gerne have, at det skulle være meget svært at snyde, siger Ghovanloo. Han og Huo har også designet et MagneTrace-plaster til patienter, der helst ikke vil bære en halskæde.
For at teste enheden konstruerede forskerne en kunstig hals. De brugte en længde af PVC-rør, der havde omtrent samme diameter som en voksenhals, pakkede den med sugerør af plastik og viklede halskæden rundt om røret. Ved gentagne gange at føre en magnetiseret pille igennem den i forskellige retninger, var de i stand til at finde ud af, hvor mange sensorer der var nødvendige for at spore den, og for at forfine algoritmen. I tests var MagneTrace-halskæden 94 procent korrekt til at detektere magneter passeret gennem det kunstige spiserør, og den producerede omkring 6 procent falske positiver, når piller blev ledt gennem områder uden for detektionszonen.
Det tror vi på, at vi kan forbedre på, siger Ghovanloo.
Han føler, at MagneTrace kunne være en velsignelse i kliniske forsøg, som generelt er afhængige af patienternes egne registreringer af deres lægemiddeloverholdelse, som måske ikke er nøjagtige, og for ældre patienter, der er glemsomme eller forvirrede. MagneTrace kunne også sikre overholdelse af lægemidler hos mennesker, der er blevet beordret til at tage medicin for en smitsom sygdom, siger Ghovanloo, eller en alvorlig psykiatrisk lidelse.
Det kan også hjælpe patienter, der er tilbageholdende med at tage den medicin, de har brug for på grund af deres ubehagelige bivirkninger, eller som ikke er veluddannede og derfor ikke har forståelse for, hvorfor de skal tage medicin på et bestemt tidspunkt, eller hvorfor de kan ikke springe en dosis over, siger Patrice Slojkowski, en informatiksygeplejerske ved University of California, San Diego Medical Center. Der bruges et stregkodesystem til at sikre, at indlagte patienter får den korrekte medicin af sygeplejersker, og det registrerer også, hvornår der gives medicin.
Jeg tror, at sådan noget nok vil være rigtig effektivt, siger Slojkowski.
Det ville være fantastisk, siger Olga Klibanov, en klinisk adjunkt i Temple University School of Pharmacy , der arbejder med hiv/aids-patienter i den indre by. Nogle af dem forstår ikke rigtigt sygdommen eller behandlingen, eller har alkohol- eller stofproblemer, der gør dem mindre tilbøjelige til at følge et lægemiddelregime. I øjeblikket forsøger Klibanov at tackle problemet ved at uddanne sine patienter og indstille alarmer på deres ure eller mobiltelefoner for at minde dem om at tage deres medicin.