211service.com
På Fake Hospital driver Kaiser en testplads for ny teknologi
På de 37 hospitaler, der drives af Kaiser Permanente, den gigantiske sundheds-nonprofitorganisation med over 160.000 ansatte, tager sygeplejersker et fluorescerende skær på, når de forbereder medicin. Det betyder: Lad være med at plage mig.
Test dummy: En læge afprøver en elektronisk journal på Kaiser Permanentes innovationscenter.
Kaiser kom med sashen for et par år siden, da den ledte efter en måde at skære medicinfejl på. Mindst en million sammenblandinger af lægemidler forekommer i USA hvert år, og mange skyldes alt for travle, distraherede sygeplejersker. Så Kaiser bragte en gruppe sygeplejersker til dets Garfield Innovation Center i San Leandro, Californien, for at brainstorme. En deltager forsøgte at fastgøre et papirskilt til hendes hoved, en anden at tape en blinkende iPhone på hendes tøj. Til sidst fik de idéen om skærfet. Fejlene faldt med 85 procent.
Det meste af forskningen på Garfield-centret er fokuseret på at teste nye teknologier. Men Kaisers direktør for innovation og teknologi, Sean Chai, kan godt lide fortællingen om det ydmyge skærf, fordi det viser, hvor dramatiske forbedringer der kan findes i den usexede logistik i landets største og mest komplekse industri. Den amerikanske sundhedsvirksomhed spilder 750 milliarder dollars om året, eller omkring 30 cent af hver brugt dollar – og sidste år Institut for Medicin rapporteret at ineffektiv drift var en væsentlig bidragyder til dette spild. Ændringer som dem, der var pionerer i Garfield, kunne hjælpe med at reducere det.
Det 37.000 kvadratmeter store center er et anlæg, der er unikt i USA. Den byder på detaljerede kopier af hospitalsrum med falske patientdata indlæst på sengecomputeren, et kirurgisk teater med instrumenterne lagt klar til brug, endda en intensivafdeling med en plastikbaby i en kuvøse.
Chai siger, at nogle af ideerne om, hvad man skal teste der, kommer fra offentliggjort forskning og et team af samfundsvidenskabsmænd, der færdes i forsyningsrummene og kirurgiske afdelinger på Kaiser-hospitalerne og leder efter problemer med arbejdsgangen. Andre kommer fra teknologisælgere. Ofte, siger han, bliver virksomheder, der pitcherer Kaiser, overraskede, når de bliver bedt om at installere deres robotbaserede indendørs GPS-system eller interaktive patientinformationstavle i Garfield-centret. Salget, viser det sig, afhænger af tids- og bevægelsesundersøgelser og feedback fra Kaiser-kirurger og pedel, som kommer til centret for at rollespille deres daglige job.
Et gennemgående problem på hospitaler er, hvor meget tid højtuddannet og vellønnet medicinsk personale bruger på smålige opgaver. En undersøgelse af et hospital i Georgia viste, at sygeplejersker brugte en fjerdedel af deres 12-timers vagter på at udfylde papirarbejde eller komme frem og tilbage fra forsyningsrum. Og mellem 2001 og slutningen af 2012 voksede antallet af sundhedsjob i USA med 28 procent.
Det har fået nogle hospitaler til at investere kraftigt i automatisering. Ken King, administrerende direktør med El Camino Hospital , som har lokationer i Silicon Valley-byerne Mountain View og Los Altos, Californien, siger, at han i 2009 købte 19 hjulrobotter til at transportere affald, mad og andre læs rundt på hospitalet. Han fortæller, at de udfører 12,5 fuldtidsansattes arbejde.
De årlige omkostninger for hver robot på det tidspunkt, vi fik dem, var omkring 52 procent af den lavest betalte stilling, vi havde, siger King. Lønningerne er fortsat med at stige, men prisen på robotterne har ikke gjort det.
Hos Kaiser, siger Chai, er en væsentlig gevinst alt det udstyr, som organisationen har besluttet ikke at købe. For eksempel modtog centret flere mobile apoteksvogne, der skulle spare på turene til forsyningsskabet. En indbygget computer sporede al medicin inde og kontrollerede adgangen til dem ved hjælp af en biometrisk lås. Men efter to dage – og adskillige kilometer – med test sagde sygeplejersker i de falske afdelinger i Garfield-centret, at vognene var så tunge, at de var svære at flytte rundt på.
I 2012 så en besøgende leder fra et for-profit sundhedsfirma fra Midtvesten pludselig dyster ud, da han fortalte om dette resultat. De havde købt hundredvis af de samme vogne og brugte derefter millioner af dollars på at eftermontere dem, fordi de opdagede de samme problemer, siger Chai.