211service.com
Personlig medicinsk overvågning
Medicinske monitorer til hjemmet, såsom dem til blodtryk, er blevet en almindelig tilstedeværelse i det personlige sundhedsarsenal. Men som med træningsudstyr, forsømmer mange mennesker at bruge dem. Nye måder at spore og gemme information indsamlet af sådanne monitorer online kunne gøre det lettere for folk at gennemgå og dele testresultater, hvilket måske til gengæld ændrer måden, kroniske tilstande håndteres på.
Din vægt, trådløst: Denne vægt- og kropssammensætningsmonitor fra Tanita er en af en række enheder, der er kompatibel med Microsoft HealthVault, en onlinedatabase for personlige sundhedsjournaler. Vægtmålinger fra vægten sendes til computeren via Bluetooth og uploades derefter automatisk til brugerens HealthVault-post.
Denne form for teknologi vil fundamentalt transformere definitionen af medicinpraksis [så data kan indsamles] ikke kun på lægens kontor eller hospitalsseng, men hvor end patienten tilfældigvis er, siger Martin Harris , informationschef på Cleveland Clinic i Ohio.
En mulighed for at spore sundhedsforanstaltninger i hjemmet er Microsoft HealthVault, en online-personlig sundhedsjournaltjeneste, der er kompatibel med et stigende antal sundhedsmonitorer i hjemmet. Data fra disse enheder kan uploades direkte til en patients HealthVault-post, hvor brugerne derefter kan oprette en praktisk graf over deres blodtryk, vægt, blodsukker eller andre data og dele dem med deres læger eller familiemedlemmer.
Som hovedkandidat – jeg husker sjældent at tage mit blodtryk derhjemme, endsige at tage papirlappen med, som målingerne er skrevet på, med til lægen – besluttede jeg at teste systemet. Efter at have åbnet en gratis HealthVault-konto, bestilte jeg et par enheder fra Microsofts kompatible liste og installerede software til HealthVault Connection Center, som administrerer de forskellige enheder og uploader data direkte til din sundhedsjournal.
Blodtryk er en af de mest almindelige – og vigtigste – sundhedsforanstaltninger, der tages derhjemme. De fleste menneskers blodtryk er ikke godt kontrolleret, siger Erik Topol, en kardiolog og direktør for Scripps Translational Science Institute i La Jolla, CA. Og du skal virkelig have flere aflæsninger fra forskellige tidspunkter af dagen for at få styr på en persons blodtryksmønstre. Ifølge Topol er jeg ikke den eneste med slappe optagevaner. I de fleste tilfælde, når jeg beder patienter om at tage deres blodtryk, er jeg heldig, hvis jeg får et par målinger, siger han.
Min læge vil helt sikkert blive imponeret over min årlige aftale i næste måned, takket være Omrons blodtryksmåler ($129,99), som jeg testede. (Selvom prisskiltet er betydeligt stejlere end den 50 dollars apoteksskærm, jeg har derhjemme, var jeg så tilfreds med resultaterne af denne prøvekørsel, at jeg overvejer at købe en til personlig brug.) Den fungerer ligesom enhver anden manchet-baseret skærm. , men den gemmer aflæsninger sammen med klokkeslæt og dato og kan spore data for to forskellige brugere. Den forbindes til computeren via en USB-port, og et klik på en knap uploader eventuelle nye blodtryksmålinger. Dataene vises i min HealthVault-post som en liste eller en graf, der viser dato, hjertefrekvens og systoliske og diastoliske mål.
Selvom det er bemyndigende at overvåge ens helbred, siger læger, at det er potentialet til at integrere hjemmet og lægekontoret, der kan transformere sundhedsvæsenet, hvilket giver medicinsk personale mulighed for at overvåge visse tilstande på afstand. Normalt vil jeg måske bringe nogen tilbage efter seks uger eller seks måneder for at sikre, at deres medicin virker, siger Philip Hagen , en læge på Mayo Clinic. Men når først vi har et niveau af tillid til, at en patient har et apparat af god kvalitet og bruger det korrekt, kan vi yde en masse pleje på afstand. Jeg kan måske undgå et lægebesøg for dem. Mayo Clinic lancerede i denne uge et gratis softwareprogram, tilgængeligt for alle, som piggybacks på HealthVault, der integrerer helbredshistorie og data fra medicinske monitorer og giver påmindelser om vaccinationer og andre forebyggende foranstaltninger. (Desværre har det elektroniske journalsystem, der bruges på min læges kontor, ikke grænseflade til HealthVault i øjeblikket, så jeg bliver nødt til at udskrive grafen og bringe den ind eller logge på HealthVault på hendes kontor.)
Blodtrykket stiger: Medicinsk information uploadet fra kompatible enheder, såsom en blodtryksmanchet, kan vises grafisk i HealthVault, så patienter og læger kan holde styr på vigtige sundhedsforanstaltninger. Her er blodtryks- og pulsmålinger taget over flere dage.
Cleveland Clinic startede et pilotprogram sidste efterår ved at bruge HealthVault i forbindelse med forskellige enheder til at håndtere tre kroniske tilstande, herunder diabetes, hjertesvigt og hypertension. (Andre kompatible enheder omfatter blodsukkermonitorer; en peak-flowmåler, som bruges til at måle en astmatisk patients evne til at skubbe luft ud af lungerne; en pulsmåler; vægte til måling af vægt; og et pulsoximeter, som bruges til at måle iltning af blodet.) Forskere vil holde styr på, hvor effektivt systemet er til at ændre både behandling og patientresultater. Vi ønsker at indsamle information i næsten realtid og, endnu vigtigere, handle på resultaterne af den information på en mere kontinuerlig måde, siger Harris. Målet er at producere bedre kontrol med blodtryk og diabetes.
Motiverede patienter, der ikke har adgang til denne form for programmer, kan bruge en række applikationer, der er tilgængelige via HealthVault til at håndtere specifikke forhold, som f.eks. værktøj fra American Heart Association, der giver patienterne mulighed for at styre blodtryk, blodsukker, kolesterol, vægt, ernæring og fysisk aktivitet. Mens mange af de samme værktøjer er tilgængelige i HealthVault, Sean Nolan , chefarkitekt for Microsoft Health Solutions Group, siger, at HealthVault på lang sigt vil fungere mere som en database til lagring af applikationer, mens tredjepartsapplikationer vil hjælpe patienter med at organisere og handle på det.
Selvom jeg er begejstret for denne nye måde at spore mit blodtryk på, er det endnu ikke klart, om jeg repræsenterer den gennemsnitlige patient. Topols team samarbejder med HealthVault om et genomics-projekt på Scripps, hvor alle 4.000 patienter, der deltager i undersøgelsen, åbnede HealthVault-konti. De indtastede alle medicinske data i deres journal med hjælp fra deres læger, men han siger, at få konstant indtaster blodtryk og andre oplysninger. Det er ikke let at få folk til at bruge HealthVault på en religiøs måde, siger Topol. Mange mennesker sætter det op, men de er ikke gode til at lægge data ind i det og holde det opdateret.
Topol siger, at sådanne værktøjer til overvågning af sundhed i hjemmet er et skridt i den rigtige retning, men de er ikke nok. Det afhænger af, at en patient træder på vægten eller tager blodtryksmanchetten på, siger han. I fremtiden, siger han, kan Band-Aid-lignende sensorer på huden overvåge blodtryk eller hjertefrekvens kontinuerligt. Du behøver ikke at gøre noget for at få læsningen - det vil være et kvantespring, siger han.