211service.com
Søger efter fordelene ved Google Health
Producere af personlige elektroniske sundhedsjournaler, herunder Google og Microsoft, samarbejder med et voksende antal apoteker, sundhedsudbydere og onlinetjenester i et forsøg på bedre at integrere disse værktøjer med andre aspekter af patienters medicinske oplysninger. Fremstødet falder sammen med de seneste 19 milliarder dollars i føderal stimulusfinansiering, der er udpeget til elektroniske sundhedsjournaler. På trods af stigningen i aktivitet er det dog stadig ikke klart, hvordan regeringens incitamenter til at digitalisere lægers data vil påvirke patienters indsats for at indsamle og kurere deres egne sundhedsjournaler.
På nuværende tidspunkt skal de fleste patienter, der ønsker at oprette en personlig journal, få en kopi af deres journaler og derefter manuelt indtaste oplysningerne, herunder tilstande, medicin, testresultater og procedurer. Sidste sommer blev mit forsikringsselskab, Blue Cross Blue Shield, det første forsikringsselskab til at logge på Google Health, hvilket gav mig mulighed for direkte at uploade lægejournaler til programmet. (På nuværende tidspunkt er denne funktionalitet begrænset til patienter på Beth Israel Deaconess Medical Center i Boston; Cleveland Clinic i Ohio; og et netværk af læger i Washington State.)
Jeg besluttede at teste de to bedst kendte programmer, Google Health og Microsofts HealthVault , for at få en forhåndsvisning af, hvad det voksende antal brugere kan stå over for. (I dag vil jeg fokusere på Google og fredag på Microsoft.) Begge er gratis applikationer, der giver brugerne mulighed for at gemme, organisere og dele medicinsk information online. Begge har samarbejdet med velkendte medicinske centre – Google med Cleveland Clinic og HealthVault med Mayo Clinic – for at forsøge at finjustere deres programmer. Og begge samarbejder med en række apoteker, hvilket giver patienterne mulighed for at downloade deres medicinregimer og søge efter potentielle interaktioner og alternativer.
I tilfælde af Blue Cross Blue Shield-forsikrere bruger programmet sygeforsikringsfaktureringskoder som en proxy for patienternes tilstand; i modsætning til de fleste medicinske journaler, er faktureringskoder allerede computeriserede og dermed meget nemmere at importere. Men sådanne koder kan give et forvirrende billede af en patients helbred. Fordi hver udbyder, jeg har set, bruger en anden kode, ifølge min Google Health Record, har jeg lumbago (dvs. generelle rygsmerter), uspecificeret myalgi og myositis (dvs. muskelsmerter og betændelse) og uspecificeret rygsmerter samt ikke-allopatisk læsioner i forskellige dele af min rygsøjle (som ser ud til at være en særlig faktureringskode for kiropraktorer). Det er ikke ligefrem en brugbar beskrivelse af mine rygproblemer og de behandlinger, jeg har haft til dato, men måske ville en læges trænede øje se det anderledes.
De data, der importeres fra min sygesikringsjournal, mangler også testresultater og sundhedstendenser, herunder vægt, kolesterol og lipidniveauer. For en person med en kronisk tilstand, såsom diabetes eller forhøjet blodtryk, er det vigtigt at se, hvordan disse mål ændrer sig over tid, såvel som en god motivator til at holde ens vægt eller kolesterol i skak. Google Health synkroniserer endnu ikke med personligt medicinsk udstyr, såsom blodtryks- eller glukosemonitorer, selvom virksomheden har annonceret et partnerskab med IBM for at udvikle denne kapacitet.
Indtil videre er meget af funktionaliteten i Google Health centreret om recepter. Brugere kan uploade oplysninger fra en række apoteker, og programmet advarer patienter om potentielle lægemiddelinteraktioner. At gøre det nemt for flere mennesker at få adgang til og kontrollere deres recepthistorie er vigtigt, fordi det repræsenterer en mulighed for folk til bedre at forstå deres medicin, og hvorfor de tager dem, og for at gøre dem mere opmærksomme på sikkerhedsproblemer, der ofte opstår som følge af lægemiddelinteraktioner, siger Roni Zeiger, læge og produktchef hos Google. Han vurderer, at med den nylige tilføjelse af CVS/apotek til listen, kan mere end 100 millioner mennesker i USA importere en kopi af deres receptjournaler til Google Health.
Mit onlineapotek har ikke samarbejdet med Google, så jeg indtastede mine nuværende recepter i hånden. Jeg havde derefter mulighed for at bruge en række online-værktøjer, der kan søge efter billigere alternativer til eksisterende recepter, oprette en ordinationsplan eller advare patienter om tilbagekaldelser eller nye lægemidler. For at bruge disse værktøjer skal du give programmet adgang til din sundhedsjournal, hvilket kan være et sikkerhedsproblem for nogle. (Du kan til enhver tid afslutte dette link ved at ændre indstillingerne på din Google Health-konto.)
Indtil videre synes disse tjenester at have begrænset værdi. Da jeg brugte en til at søge efter billigere alternativer til en inhalator, jeg bruger mod astma, gav den en lang liste af muligheder, inklusive theophyllin, et lægemiddel, som jeg plejede at tage som barn, og som læger nu sjældent ordinerer på grund af dets nervøse bivirkninger . Tjenesten vurderede ikke de forskellige lægemidler efter deres lighed med den eksisterende medicin, såsom om de er en del af den samme klasse af lægemidler eller efter sværhedsgraden af potentielle bivirkninger.
En af Google Healths seneste funktioner er muligheden for at dele online lægejournaler. Delingsfunktionen har været særlig nyttig, fordi den gør det muligt for en patient at kommunikere deres sygehistorie til plejepersonale og familiemedlemmer, siger John Halamka, informationschef ved Beth Israel Deaconess Medical Center, en af de faciliteter, der giver patienter mulighed for at importere deres lægejournaler til Google Health.
Indtil videre er den elektroniske journal, jeg har gennem min læges kontor, mere nyttig end min Google Health-journal. Men efterhånden som flere lægekontorer bliver digitale, forventer jeg, at det ændrer sig.