211service.com
Stockholm syndrom
Anna Hunko via Unsplash
Sveriges kontroversielle, mindre strenge lockdown har gjort dets statsepidemiolog til en usandsynlig stjerne. Han fortalte os, hvorfor han stadig tror på den nationale strategi, og hvorfor han mener, at en klassisk anden bølge er usandsynlig. Forholdsmæssigt har Sverige lidt mange flere dødsfald end sine naboer. Norge har haft 48 coronavirus-dødsfald pr. million mennesker, Finland 60, Danmark 107 og Sverige 573.
Det er mærkeligt at have verden til at se Sveriges coronavirus-strategi. Det er ikke, hvad der normalt sker for offentligt ansatte overalt i verden, og bestemt ikke i Sverige. Og det er også lidt af et problem, fordi det lader meget stå åbent for fortolkning, især når det er oversat gennem forskellige mediekilder.
5.787
Covid-dødsfald pr. 19. august 2020. Kilde: WHO Dashboard
Vi overvejede alt tidligere på året, inklusive en hårdere lockdown. Jeg tror, at en række ting fik os til at holde fast i vores oprindelige plan. Der var virkelig ingen beviser for, at total lockdown var bedre. Vi formåede hele tiden at holde stigningen i sager ret lav. Så vi havde ikke de dramatiske ændringer i sagsmængden, som især Storbritannien, men også Holland og nogle andre lande havde. Vi kunne vise, at det lykkedes at holde antallet af sager nede på et niveau, hvor systemet kunne blive ved med at klare det.
UDFØRT FOTOI begyndelsen havde vi det, vi kalder IKEA-syndrom, hvilket betyder, at vores sundhedssystem var meget afhængigt af just-in-time forsyningskæder. Mange hospitaler fik endda forsyninger flere gange om dagen, og tilstrækkelige lagre fandtes ikke nogen steder. Alt var altid på vej fra producent til bruger. Det forårsagede en masse unødvendige problemer for sundhedspersonale. Der kom forsyninger, men som regel meget, meget sent, så de var aldrig helt sikre på, når de gik hjem om aftenen, om der ville være flere næste dag. Der var altid beskyttelsesudstyr på plads, men den her konstante kamp for at få fat i andre ting, tror jeg, nagede virkelig på folk. Det er ikke helt under kontrol endnu, men det er meget bedre nu: Meget få hospitaler melder om mangel på forsyninger længere.
Under vores modificerede lockdown øgede Sverige sin ICU [intensiv afdeling] kapacitet til det niveau, hvor der altid er mindst 20 % af sengepladserne ledige på et givet tidspunkt. Og så er enhver medicinsk procedure, der kunne blive forsinket, blevet forsinket.
Det er rigtigt, at flokimmunitet har været langsommere end forventet, af flere grunde. De populationer, vi har testet, er sandsynligvis ikke særlig repræsentative for patienterne som helhed. Vi har kun testet folk, der kommer i primærpleje og så videre. Når vi tester i virksomheder eller folk, der arbejder på hospitaler, ser vi meget højere niveauer af immunitet. Så vi forsøger nu at sammensætte dette puslespil fra forskellige datakilder. Problemet med denne sygdom er, at spredningen ser ud til at være meget spredt. Nogle arbejdspladser i Sverige har 0,5 % immunitet; andre arbejdspladser har 20 % immunitet. Så du skal virkelig teste en masse mennesker.
Denne pletvished i virussen er virkelig et problem, fordi det gør det så svært både at kontrollere det og at måle og forstå det. Den hopper fra den ene gruppe til den anden i klynger. Der var et nyligt udbrud i minerne oppe i nord [i Gällivare, i juni 2020], fordi en masse mennesker samledes ét sted. Så jeg tror, om noget, vi skal have noget beredskab til flere af disse lokale udbrud – for at være meget på tæerne og for at kunne håndtere dem hurtigt.
Coronavirus respondere
Denne historie er en i rækken af interviews med mennesker i frontlinjen af coronavirus-reaktionen i lande rundt om i verden. Tjek her for mere.
Til en vis grad er migranter og flygtninge blevet hårdere ramt af pandemien. Overfyldthed er en af grundene. Og de har en tendens til at arbejde i højkontaktfag. Så det er ikke et etnicitetsproblem i sig selv. Vi sørger helt sikkert for, at informationen er tilgængelig på alle de mange sprog for mennesker, der kommer og bor i Sverige i disse dage. Vi har tætte forbindelser med disse samfund gennem en række mennesker, der tilhører disse samfund.
Vi kan stadig ikke på nuværende tidspunkt se det åbenlyse behov for, at alle bærer en maske i Sverige baseret på den viden, der er leveret indtil nu. Jeg mener, vi kigger på alt og mere data, der kommer ind. Der kan være plads til ansigtsmasker på forskellige tidspunkter i forskellige populationer. Men det er meget svært at måle effekten af ansigtsmasker i en befolkning.
Det er svært at vide, hvad det lange løb bringer, for når man slipper folk løs, er der mange fristelser til at gå for langt. Derfor tror vi på den svenske model: ikke at have drastiske ændringer i, hvor meget man kan møde mennesker og så videre. For mange af de lande, der åbner op nu, vil det være den store udfordring at finde ud af, hvordan man stopper på det rigtige niveau. Jeg er ikke sikker på, at vi kommer til at se din klassiske anden bølge, som i 1918. Jeg tror, vi kommer til at se flere lokale udbrud som det i Gällivare.
Dette interview er blevet komprimeret og redigeret for klarhedens skyld.