Sundhedssystemer har brug for radikale ændringer; virtuel pleje vil vise vejen

Leveret af Philips

Covid-19-pandemien har vist os, hvor meget sundhedsvæsen, der har behov for, ikke bare tweaking, men radikale ændringer. Presset på globale sundhedssystemer, udbydere og personale er allerede steget til uholdbare niveauer. Men det illustrerer også, hvor meget der kan opnås i krisetider: For eksempel byggede Kina og Storbritannien for nylig tusindvis af ekstra senge på intensivafdelinger eller intensivafdelinger på mindre end to uger. Sundhedsreformen bliver nødt til at anspore til en helt anden tilgang til, hvordan pleje organiseres, leveres og distribueres, hvilket vil være altafgørende i en (forhåbentlig snart) post-covid-19-æra. Det er den eneste måde at levere det firedobbelte mål med sundhedspleje: bedre resultater, forbedret patient- og personaleoplevelse og lavere omkostninger til behandling.

Jeroen Tas er informations- og strategichef hos Philips, og Jan Kimpen er overlæge.

Hvordan ville denne ændring se ud? Med enorm stress på sundhedssystemer rundt om i verden er det mere presserende end nogensinde før at intensivere samarbejdet, informations- og videndelingen og smidigheden i leveringen af ​​diagnostiske, respiratoriske og overvågningssystemer i stor skala. En af de mest effektive måder at opnå dette på er ved at bygge teknologien til at indsamle, kvalificere og analysere data på måder, der hurtigt afslører mønstre og skjulte indsigter. Det fremhæver behovet for robuste sundhedsdatainfrastrukturer.

For eksempel har Philips i Holland indgået partnerskab med Erasmus Medical Center, Jeroen Bosch Hospital og det hollandske ministerium for sundhed, velfærd og sport for at skabe en onlineportal, der gør det muligt for hollandske hospitaler at dele covid-19 patientoplysninger med hinanden. Det sikrer, at en patients data nemt og sikkert overføres via skyen fra hospital A til hospital B. At kunne dele patientdata mellem hospitaler med et tryk på en knap er afgørende for at optimere brugen af ​​sundhedsressourcer. Det kan f.eks. hjælpe med en problemfri overførsel af inficerede patienter mellem hospitaler for at afbalancere belastningen af ​​intensivafdelinger. Siden lanceringen den 28. marts har 95 % af de hollandske hospitaler allerede oprettet forbindelse til portalen. I normale tider ville dette have taget år.

Hvordan covid-19 ansporer til overgangen til virtuel pleje

Et vigtigt instrument til at håndtere en hurtigt spredende infektion som covid-19 er virtuel pleje eller telesundhed. Med det store antal involverede patienter og den ansigt-til-ansigt risiko for at inficere andre patienter og personale, kan online konsultationer og fjernbehandling af patienten give værdifuld lindring til sundhedssystemet. Philips har stillet en dedikeret skalerbar telehealth-applikation til rådighed, der letter brugen af ​​online patientscreening og -overvågning, understøttet af eksisterende callcentre. Ansøgningen har til formål at forhindre unødvendige besøg hos praktiserende læger og hospitaler ved at fjernovervåge langt de fleste covid-19 patienter, der er i karantæne i hjemmet. Patienter smittet med covid-19 kan vurderes via smarte spørgeskemaer om deres hjemmesituationer og helbredstilstande. Hvis der er behov for intervention i et bestemt tilfælde, vil klinikerne blive underrettet og personalet instrueret.

Under den nuværende pandemi, hvor covid-19 lejlighedsvis resulterer i alvorlig lungebetændelse, ser vi et stigende antal patienter, der har behov for akut behandling på et hospital eller en intensivafdeling. Med antallet, der vokser til uoverskuelige proportioner i mange lande, står sundhedsmyndighederne ikke kun over for udfordringen med et begrænset antal intensivsenge og ventilatorer, men også personalemangel og udbrændthed. Uddannede intensivlæger og sygeplejersker er allerede en mangelvare, og gentagen eksponering for inficerede patienter vil øge deres egen risiko for at få virussen.

Med det store antal involverede patienter og den ansigt-til-ansigt risiko for at inficere andre patienter og personale, kan online konsultationer og fjernbehandling af patienten give værdifuld lindring til sundhedssystemet.

En tele-ICU eller e-ICU gør det muligt for et samlokaliseret tværfagligt team af intensivister og intensivsygeplejersker at fjernovervåge patienter på intensivafdelingen, uanset hvor patienterne er. Intensivister og sygeplejersker baseret i telehealth e-ICU-hubben understøttes af højopløsningskameraer, telemetri, forudsigende analyser, datavisualisering og avancerede rapporteringsfunktioner for at støtte deres frontlinjekolleger. Algoritmer advarer dem om tegn på patientens forringelse eller forbedring. De hjælper plejeteams med at gribe proaktivt ind på et tidligere tidspunkt eller beslutte, hvilke patienter der har stabiliseret sig og kan overføres, hvilket gør det muligt at allokere knappe ICU senge til mere akutte patienter. Tele-ICU'en kan indlejres i et større klinisk og operationscenter, der prioriterer patienter på skarphed og optimerer patientflow og logistik. Dette understøtter ikke kun frontlinjepersonalet til at skabe bedre patientresultater, men hjælper også med at optimere knappe ressourcer.

Levere forudsigende pleje ud over Hospital vægge

Avancerede telemetri- og kamerateknologier holder løftet om overvågning af akutte patienter i stor skala. I den nærmeste fremtid kan du forvente billedanalysesoftware, der måler en ICU-patients temperatur, hjertefrekvens og respirationsfrekvens fra en afstand af flere meter. Ved at bruge eksisterende patientovervågningsløsninger er kunstig intelligens (AI) allerede i stand til at bruge de opnåede data til at forudsige, hvornår en patients tilstand er ved at forværres, timer før en sygeplejerske ville være i stand til at få øje på det. Og når patienterne forværres, giver sikre forbindelser til eksterne kliniske eksperter mulighed for at igangsætte passende behandlingsplaner. Når der er personalemangel, såsom reduceret tilgængelighed af nattevagtpersonale, kan overvågning udføres fra fjerntliggende steder, selv halvvejs over hele verden, hvor folk er lysvågne. Hos Philips implementerer vi allerede vital-sign-kamerateknologi til at registrere forringelse hos patienter, der venter på akutmodtagelsens venteværelser, så de kan modtage hurtig opmærksomhed.

Fjernovervågningstilgangen kan også udvides til hjemmet, med smarte wearables, der sporer patienter, der er inficerede eller i risiko for infektion. Disse wearables, ligesom Philips smarte biosensor-plaster, kan måle kropstemperatur, respiration og puls, overvåge søvn og registrere fald. Alle disse målinger kan kombineres med kontekstuelle og adfærdsmæssige oplysninger om patienter for at holde dem så sikre som muligt.

Virtuel pleje kan også understøtte andre overbebyrdede sundhedsområder, såsom diagnose. Ultralyds-, røntgen- og CT-scanninger er nyttige værktøjer til covid-19-diagnostik og -opfølgning, men hvis patienttallet vokser hurtigt, vil de radiologer, der vurderer dem, blive konfronteret med en meget øget arbejdsbyrde. Hvis der ikke er nok radiologer til rådighed på et hospital til at tage sig af lokalbefolkningen, kan teleradiologitjenester potentielt tilbyde dem den nødvendige støtte. Radiologer fra ét hospital kan fjernsupport deres kolleger i en anden. Alligevel, med så mange nye covid-19-tilfælde i lande rundt om i verden, må patienter ofte vente timer, før de får resultaterne. AI-aktiveret CT-billedanalyse kan potentielt hjælpe med at screene formodede covid-19-patienter inden for få minutter. Dette kan igen lette presset på komplekse laboratoriebaserede tests for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​coronavirus. Men der er nogle svære udfordringer, der skal løses, før en algoritme kan skelne influenza fra covid-19.

En række innovative ideer og mestringsstrategier bliver testet verden over. I den nærmeste fremtid vil vi kunne se digitale tjenester lukke løkken mellem konsultationer og udsendelse af pleje eller receptpligtig medicin, droner som midler til at få medicin til patienter og robotter, der desinficerer forurenede områder. Apps og chat-bots, der fungerer som symptomtjekkere og giver up-to-the-minute rejse- og infektionskontrolråd. 5G-kompatible kameraer, der tjekker for symptomer på få sekunder. Nye måder at arbejde på, der holder diagnostiske procedurer sikre, mens de stadig tillader hurtig vurdering, såsom den robotstyrede ultralyd, der afprøves i Kina. Alt for at holde risikoen for sygdomsoverførsel nede på et minimum. Selvom disse innovationer ikke vil spille globale roller i den nuværende krise, skal du holde øje med dem. Mange sundhedssystemer kan gå tilbage til tegnebrættet for at forbedre deres pleje baseret på nutidens erfaringer.

Hos Philips mener vi, at det vigtigste lige nu er, at vi arbejder sammen om at sætte de rigtige foranstaltninger på plads på globalt plan, hvor lande, der har nået det ud over toppen, hjælper dem, der står midt i pandemien. Det, vi lærer i processen, vil give os mulighed for bedre at forudsige og forberede os på fremtiden. En ting er sikkert, kunstig intelligens og virtuel pleje, som er relativt nye begreber for store dele af samfundet, vil spille deres rolle i bekæmpelsen af ​​covid-19-pandemien. At opleve disse teknologier på første hånd vil uden tvivl være med til at forme debatten om deres fremtidige rolle i sundhedsvæsenet – og hvad det betyder for os alle.

Denne artikel er en kombination af to blogindlæg, der først dukkede op på Philips.com: Gå virtuelt for at bekæmpe COVID-19 af Jeroen Tas, og Hvordan vil COVID-19 ændre arbejdslivet for læger og sygeplejersker? af Jan Kimpen.

skjule