Tag et skud mod hypertension

For mennesker med højt blodtryk er det vigtigt at opretholde en sund livsstil og tage en daglig dosis piller for at holde hypertension i skak. Nu forskere fra det schweiziske bioteknologiske firma Cytos har skabt en vaccine, der sænker blodtrykket. De siger, at det måske en dag eliminerer behovet for daglig medicin.

Fjernelse af trykket: Forskere i Schweiz har designet en ny vaccine, der sænker blodtrykket. Vaccinen er lavet af viruslignende partikler (blå) dækket af små receptorer (gul). Disse receptorer binder sig til angiotensin II, et nøglemolekyle i kroppen, der er ansvarlig for sammentrækning af blodkar og forhøjelse af blodtrykket.

Piller skal tages dagligt, og mere end halvdelen af ​​mennesker tager ikke deres ordinerede medicin, siger Martin Bachmann, Cytos' videnskabelige chef. En vaccine kunne løse dette problem, da den sandsynligvis kun skulle injiceres to til tre gange om året.

De fleste antihypertensiva virker i dag på et biologisk system, der regulerer blodtrykket. Molekylet angiotensin II spiller en nøglerolle i dette system, da det stimulerer blodkarrene til at trække sig sammen, hvilket øger blodtrykket. Det kan også producere et hormon, der øger natrium- og vandretentionen, hvilket igen forhøjer blodtrykket. Lægemidler kendt som receptorblokkere er blevet designet til at hæmme angiotensin II. Andre lægemidler, kaldet ACE-hæmmere, forhindrer helt produktionen af ​​angiotensin II.

Den nye vaccine udviklet af Cytos er også rettet mod angiotensin II, med længerevarende virkning sammenlignet med konventionelle lægemidler. Selve vaccinen består af virusformede partikler dækket med små receptorer designet til at binde til angiotensin II. Når de frigives til blodbanen, tiltrækker disse viruspartikler og låser sig fast på molekylet. Som svar lancerer immunsystemet, der genkender virussen som et fremmedlegeme, et forsvar. Antistoffer angriber det virusbundne angiotensin II og forhindrer det i at trække blodkarrene sammen og øge blodtrykket.

Bachmann og hans kolleger testede for nylig vaccinen på 72 personer med mild til moderat form for hypertension, og holdet har offentliggjort sine resultater i det aktuelle nummer af Lancet . I deres undersøgelse opdelte forskerne frivillige tilfældigt i tre grupper. En gruppe fik små doser af vaccinen, og en anden fik større doser, mens den sidste fik placebo. Dagen før forskerne administrerede vaccinen, gav de frivillige en blodtryksmonitor, som registrerede aflæsninger hvert 15. minut over 24 timer, hvilket gav en baseline-måling.

Frivillige vendte tilbage til yderligere vaccinationer en måned og tre måneder efter den første injektion og rapporterede eventuelle bivirkninger via telefon. To uger efter den sidste indsprøjtning fik de frivillige igen en monitor med hjem, som målte blodtrykket hele dagen.

Holdet fandt ud af, at de fleste frivillige tolererede vaccinen relativt godt, dog med minimale bivirkninger, herunder influenzalignende symptomer og mild irritation på injektionsstedet. Med hensyn til ændringer i blodtryksniveauer sammenlignede forskere monitoraflæsninger før og efter vaccination og fandt ud af, at frivillige med en højere dosis af vaccinen udviste lavere gennemsnitsblodtryk med et overraskende fald i de tidlige morgentimer. Senere på dagen og natten igennem var der lidt forandring blandt alle frivillige grupper. Bachmann siger, at det er uklart, hvorfor vaccinen har en stærkere effekt i de tidlige timer af dagen, selv om han har nogle ideer.

Vi antager, at antistofferne fungerer som en svamp, der 'suger' alle de dannede angiotensin-molekyler op, siger Bachmann. Da der dannes lidt angiotensin II i løbet af natten, er svampen 'tom' tidligt om morgenen, og fungerer derfor bedst på dette tidspunkt.

Bachmann tilføjer, at sænkning af blodtrykket tidligt om morgenen kan reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde, som har været kendt for at forekomme hyppigere om morgenen, da blodtrykket stiger. En langtidsholdbar vaccine, der opnår dette mål, kan tilbyde mere omfattende lindring i modsætning til piller, der tages på daglig basis.

På grund af den korte halveringstid af disse klassiske lægemidler virker de ikke særlig godt tidligt om morgenen, da folk normalt tager deres piller omkring morgenmaden, siger Bachmann. Det er dog tidligt om morgenen, hvor de fleste hjerteanfald og slagtilfælde sker, og vores forsøg viste meget god effekt tidligt om morgenen.

Nogle videnskabsmænd rejser imidlertid bekymringer over en vaccines langvarige og potentielt irreversible virkninger på blodtrykket. For eksempel, Michael Rådmand , en ekspert i hypertension og formanden for afdelingen for epidemiologi og social medicin ved Albert Einstein College of Medicine i Bronx, NY, siger, at der er daglige situationer, hvor det er en fordel at hæve blodtrykket.

Hvis du løber ned af en fodboldbane eller går op ad en trappe, stiger blodtrykket for at forhindre dig i at besvime, siger Alderman. Folk, der har taget antihypertensiv medicin, har været kendt for at besvime, og den samme risiko eksisterer med piller. Men du ændrer ligningen, hvis du har en længerevarende effekt, som du ikke nemt kan vende.

Derudover er det uklart, hvordan vaccinen vil påvirke immunsystemet, da den stimulerer antistoffer kontinuerligt over en periode på flere måneder.

Bachmann siger, at efter at have analyseret blodprøver fra frivillige efter forsøget, fandt hans gruppe ingen ændring i mængden af ​​tilstedeværende antistoffer og andre immunceller, hvilket indikerer, at vaccinen havde minimal effekt på immunsystemets produktion.

Cytos planlægger at finde en lægemiddelpartner i løbet af de næste par måneder til at samarbejde om et større forsøg med vaccinen, og sammen vil de arbejde på at finjustere doseringen for yderligere at sænke blodtrykket, især hos personer med milde til moderate former for hypertension.

Vi forventer, at vaccinen vil være særlig nyttig i denne patientpopulation, da vaccinen alene kan være tilstrækkelig til at kontrollere blodtrykket, siger Bachmann. Hos mere alvorligt hypertensive patienter vil dette højst sandsynligt ikke være tilfældet, da de normalt har brug for mere end én type lægemiddel.

skjule