211service.com
Tag TB-medicin, få mobile minutter
Et nyt program, der kombinerer billig, papirbaseret diagnostik med tekstbeskedteknologi kan forbedre tuberkulosebehandlingen i fattige lande. Programmet, som er udtænkt af ingeniører, økonomer og iværksættere ved projektet Innovations in International Health (IIH) på MIT, belønner patienter, der følger de lange TB-medicinregimer, med mobiltelefonminutter. Hedder XoutTB , har diagnostikken vist sig at være vellykket i en pilottest i Nicaragua; en større retssag begynder i denne måned i Pakistan.
Tempererende TB: TB-patienter tisser på en papirbaseret diagnostik (vist her). En kemisk reaktion med en metabolit af TB-lægemidlet afslører et kodet mønster, som indikerer, om patienten har taget sin medicin eller ej.
TB rammer millioner af mennesker over hele kloden: 9,2 millioner nye tilfælde blev diagnosticeret i 2006, og 1,7 millioner mennesker døde af sygdommen, ifølge Verdenssundhedsorganisationen. Infektionen kan effektivt behandles med antibiotika, men patienterne skal fortsætte med at tage stofferne dagligt i seks måneder eller mere for helt at udslette det. Men fordi stofferne kan udløse kvalme og andre bivirkninger, stopper nogle patienter med at tage dem, når deres TB-symptomer aftager, ofte en til to måneder efter behandlingen. I Pakistan og andre lande fremmer lave overholdelsesprocenter fremkomsten af lægemiddelresistensstammer, siger Rachel Glennerster , administrerende direktør for Poverty Action Lab ved MIT.
Hovedtilgangen til at øge compliance har været at indføre programmer, hvor læger overvåger patienters medicin, enten ved at besøge deres hjem hver dag eller ved at kræve, at patienterne kommer ind på en klinik for at få deres piller.
For at komme uden om det problem, Jose Gomez-Marquez , programdirektør for IIH, og hans samarbejdspartnere udviklede en simpel papirbaseret diagnostik, der detekterer metabolitter af TB-lægemidlet i urinen. Papirerne udleveres fra en enhed hver 24 timer; når diagnostiken kommer i kontakt med patientens urin, reagerer metabolitten med kemikalier indlejret i papiret. Den reaktion afslører en kode, som patienten derefter tekster til en central database hver dag. De, der tager stofferne konsekvent i 30 dage, bliver belønnet med mobiltelefonminutter.
Det smukke ved denne tilgang er, at den virkelig tager højde for al den nyeste forskning om compliances psykologi, siger Glennerster. Det, psykologer har fundet ud af, er, at folk reagerer på påmindelser og deadlines, og de er meget mere lydhøre over for små, umiddelbare incitamenter end på større, fjernere.
Forskerne afsluttede for nylig en gennemførlighedstest i Nicaragua, hvor de arbejdede sammen med lokale videnskabsmænd for at forbedre nøjagtigheden af teststrimlerne og testede dem på urinprøver indsamlet fra TB-patienter. De testede også enhedernes robusthed og sikrede sig, at de kunne opbevares pålideligt, og at de fungerede lige så godt i fugtigt Nicaragua, som de gjorde i New England.
Holdet lancerer i denne måned et større forsøg i Karachi, Pakistan, i samarbejde med byens Center for Community Development. Forskerne planlægger at starte med 30 patienter, men sigter mod i sidste ende at teste programmet på 1.000 mennesker ved at sammenligne både overholdelse og infektionsrater hos dem, der bruger apparaterne, og dem, der har mere traditionel overvågning.