211service.com
Videnskaben og teknologien bag sund søvn
David Rapoport ’70 20. oktober 2020
Høflighed Foto
Pandemiske bekymringer har holdt mange af os vågne i år. Men David Rapoport ’70 har længe vidst en ting eller to om ikke at få en god nats søvn.
Rapoport er en førende ekspert i søvnmedicin og fysiologi af søvnforstyrret vejrtrækning (søvnapnø og snorken). Anslået 10% til 15% af amerikanske voksne har moderat til svær obstruktiv søvnapnø, når blødt væv i de øvre luftveje gentagne gange kollapser, hvilket blokerer vejrtrækningen; at vågne er den eneste lettelse. Årsagen er ukendt, men det kan blandt andet føre til overdreven træthed, neurokognitiv svækkelse og kardiovaskulære problemer.
Den mest effektive behandling er en co-udviklet af Rapoport: CPAP, en forkortelse for kontinuerligt positivt luftvejstryk, som leverer lufttryk gennem en slange og maske for at holde åndedrætspassager åbne under søvn. Efter at en australsk læge opfandt CPAP i 1980, forbedrede Rapoport kredsløbet og viste, at det virkede mod søvnapnø næsten 100 % af tiden. Alligevel vælger patienter, der finder CPAP besværligt, ofte mindre effektive behandlinger. Rapoports forskning fokuserer nu på at gøre enheden mere komfortabel og effektiv, bestemme, hvem der skal behandles, og forbedre patientens træning i, hvordan den skal bæres.
Balancen mellem, hvor godt en terapi virker, og patienternes vilje til at bruge den, dominerer fortsat forskningsindsatsen, siger Rapoport, grundlægger og formand for Fonden for Forskning i Søvnforstyrrelser. Han er professor ved Mount Sinais Icahn School of Medicine i New York City og leder af dets søvnmedicinske forskningsprogram.
Rapoport fungerede også som efterforsker med 1995-2005 Sleep Heart Health Study, den største epidemiologiske undersøgelse af sin art. Forskere kædede søvnforstyrret vejrtrækning sammen med en øget risiko for forhøjet blodtryk, hjertesvigt og slagtilfælde.
Senest førte hans arbejde med New Zealands Fisher & Paykel Healthcare til CPAP-ændringer, såsom evnen til at registrere opvågninger fra vejrtrækningsmønstre og automatisk aflaste trykket. Tidligt i covid-19-pandemien medudviklede Rapoport også en Mount Sinai-protokol til at konvertere bilevel CPAP'er til interimistiske ventilatorer til mindre alvorligt syge patienter, hvis det var nødvendigt.
Strategien med at reducere problemer til håndterbare dele ligger i hjertet af al forskning, siger Rapoport. Han husker en fysikopgave for at estimere antallet af græsstrå i Killian Court. Den lektie er emblematisk for de ting, jeg lærte på MIT, siger han. Den absolutte skønhed ved, hvad du kan gøre på bagsiden af en konvolut, og så hvordan man forvandler en idé til et eksperiment eller en opfindelse.