CDC's 1,75 milliarder dollars sekventeringsboom kan kaste penge på det forkerte problem

Fru Tech | Getty, Envato

• Kongressen pumper midler til CDC, statslig og lokal genomisk overvågning
• Nogle stater rammer målet om at undersøge 5 % af de positive tests for nye varianter
• Men de fleste fordele vil være langsigtede, og amerikanske sundhedsregler gør sporing på patientniveau næsten umuligt

Kort efter præsident Biden blev indsat, havde manden, der fik kommandoen over sit coronavirus-svar, en besked om, hvad Amerika skulle gøre. Vi er nummer 43 i verden inden for genomisk sekventering, sagde Jeff Zients på en pressekonference i januar . Helt uacceptabelt.

Svaret, foreslog han, var at udføre den passende mængde genomisk sekventering, som vil give os mulighed for at opdage varianter tidligt, hvilket er den bedste måde at håndtere eventuelle potentielle varianter.

Forskere har sekventeret genomerne af covid-prøver siden det første identificerede tilfælde i Wuhan; de første mRNA-vacciner blev bygget ved hjælp af genetisk kode, der blev frigivet offentligt af kinesiske videnskabsmænd i januar. Og det er blevet gjort i et hidtil uset omfang. I midten af ​​december 51.000 covid genomer fra USA allerede var blevet afkodet og lagt i offentlige arkiver. Det er syv gange antallet af influenzaprøver, der årligt sekventeres af Centers for Disease Control and Prevention.

Langt størstedelen af ​​covid-sekventering i Amerika er blevet udført på akademiske centre. Det er mest, fordi det indtil for nylig blev betragtet som en akademisk stræben, at spore ændringer i en virus, der i vid udstrækning menes at udvikle sig langsomt og støt.

Relateret historie

Hvad gik galt med USA's 44 millioner dollars vaccinedatasystem? CDC bestilte software, der var beregnet til at styre udrulningen af ​​vaccinen. I stedet er det blevet plaget af problemer og forladt af de fleste stater.

Selv i november og december, da både Storbritannien og Sydafrika annonceret flere overførbare stammer og Danmark sagde, at det ville dræbe 15 millioner mink for at indeholde en mutation hævdede mange videnskabsmænd og folkesundhedsorganisationer, at virussen næppe ville undslippe vaccine-induceret immunitet.

Alligevel, som overskrifter advarede om mutant coronavirus breder sig ude af kontrol , krævede politikere og offentligheden at vide, om der var varianter af bekymring i deres egne baghaver.

I betragtning af den lille del af amerikanske infektioner, der er blevet sekventeret, kunne varianten allerede være i USA uden at være blevet opdaget, svarede CDC i en erklæring offentliggjort online .

Amerika flyver i blinde blev hurtigt et omkvæd, ikke kun for videnskabsmænd, der søger støtte til deres arbejde, men for kritikere af den amerikanske reaktion på udkig efter et løseligt problem. En vis frustration var bestemt drevet af unøjagtige beskeder: den 22. december f.eks. Det rapporterede New York Times at færre end 40 covid genomer var blevet sekventeret i USA siden 1. december. I virkeligheden indsendte amerikanske laboratorier næsten 10.000 nye sekvenser til offentlige depoter i den periode.

Finansiel og politisk støtte kom hurtigt under den nye administration, med CDC'erne 200 millioner dollars i udbetaling til sekventeringsarbejde. Så nødhjælpsloven, der blev vedtaget i marts, dedikerede en iøjnefaldende $1,75 milliarder til at støtte landsdækkende folkesundhedsprogrammer, der sekventerer sygdomme eller infektioner, inklusive covid-19.

CDC og WHO har sat sig et mål om at sekventere 5 % af positive covid-tilfælde for at spore variantspredning. USA nåede hurtigt dette mål, for det meste ved at betale private testlaboratorier for at sekventere et lille antal positive prøver.

CDC og WHO sætter et mål om sekventering af 5 % af positive tilfælde at spore variantspredning - et tal baseret på en pre-print undersøgelse fra den dominerende producent af covid-sequencers, Illumina.

USA nåede hurtigt dette mål, for det meste ved at betale private testlaboratorier for at sekventere et lille antal positive prøver. I den sidste uge af marts, hvor der var 450.000 rapporterede nye tilfælde, indsendte amerikanske laboratorier – inklusive akademiske laboratorier finansieret gennem andre programmer – 16.143 anonymiserede sekvenser til GISAID, et globalt lager af biologiske data, og 6.811 til National Center for Biotechnology Information, eller NCBI.

(Denne periode var dog en af ​​de laveste tilfælde i seks måneder; for at sekventere 5 % under toppen i januar ville amerikanske laboratorier have været nødt til at bruge langt over en million dollars om dagen på at sekventere fem gange antallet af prøver.)

Amerika burde være et glimrende sted at studere den genetiske udvikling af covid. Den har udbredte infektioner, en genetisk forskelligartet befolkning og det største antal vaccinerede individer i verden. Men på trods af stigningen i genomisk sekventering, undrer nogle folkesundhedseksperter og videnskabsmænd sig nu over, hvad der bliver gjort med al denne information - og hvor opnåelige feltets mål er.

På sit websted, der beskriver genomisk overvågning, siger CDC, at sekventering kan spore, om varianter har lært at undgå vacciner eller behandlinger. Men agenturets overvågningssekvenseringsprogram forbinder ikke nogen af ​​dets sekvenser tilbage til de mennesker, de kom fra, om de var vaccineret, eller hvor syge de blev.

Det største argument for denne form for anonym overvågningssekvensering er i mellemtiden, at det giver embedsmænd tidlig advarsel om potentielle ændringer i sagsraterne. Men som svar på nyheder om, at flere overførbare varianter er veletablerede i Amerika, har stater slækket på maskemandater og genåbnet indendørs spisning.

Vi talte med en række sekventeringseksperter med førstehåndserfaring under pandemien og hørte det samme fra mange af dem: At omdanne overvågningsdata til nyttig viden står over for enorme juridiske, politiske og infrastrukturelle barrierer i USA, nogle af dem uoverstigelige.

Medmindre videnskabsmænd og politiske beslutningstagere spørger, hvorfor de ønsker covid-sekvenser, og hvordan man bedst kan bruge disse data, vil genomisk overvågning give et faldende udbytte - og meget af dets potentiale vil sandsynligvis blive spildt.

Det er sindssygt svært at gøre det her godt i USA, siger Lane Warmbrod, senioranalytiker ved Johns Hopkins Center for Health Security. Jeg ville være meget skuffet, hvis alle disse penge bare gik til at få en hel masse covid-sekvenser, og ingen tanke gik på at bygge noget, der holder.

Hvad overvågningssekvensering ikke kan

Der er ingen tvivl om, at sekvensering har været revolutionerende for folkesundheden, ikke mindst fordi mRNA-vaccinerne blev udviklet ved hjælp af sekvenser, der blev offentliggjort blot en måned efter, at en mand dukkede op på et Wuhan-hospital med en mærkelig sygdom.

Overvågningssekvensering, som identificerer den genetiske kode for en del af positive tests og leder efter ændringer over tid, kan hjælpe forskere med at spore virussens udvikling. Hvis en belastning stiger hurtigere end andre, kan forskerne tage udgangspunkt i det til yderligere undersøgelse.

Vores overvågning er ufuldkommen, men vi er i stand til at se, hvornår og hvor vi får transmission på tværs af en region, og identificerer store forandringsmønstre, siger Duncan MacCannell, chief science officer for Office of Advanced Molecular Detection, eller OAMD, CDC-kontoret, der er ansvarligt for at udvide den nationale sekventeringsindsats.

Når man bliver spurgt, hvorfor overvågningssekvensering er så vigtig, er det almindeligt, at myndighederne svarer, at det kan hjælpe med at spore, hvordan en stamme opfører sig i den virkelige verden. Imidlertid blander sådanne argumenter ofte to ting: prøvetagning af positive test, der er blevet anonymiseret, og brug af målrettet analyse til at forstå specifikke, identificerbare tilfælde.

Det CDCs side om overvågningssekvensering af covid-varianter hævder for eksempel, at rutineanalyse af genetiske sekvensdata kan hjælpe med at opdage varianter med evnen til at undgå naturlig eller vaccine-induceret immunitet og forårsage enten mildere eller mere alvorlig sygdom hos mennesker.

'Bare fordi du ser en variant oftere, betyder det så, at den faktisk er mere overførbar? Måske. Vi er nødt til at gøre mere videnskab for at forstå, om det gør noget, vi faktisk er bekymrede for.

At vide, hvornår varianter lærer at undgå immunsystemer, kan fortælle forskerne, om de skal ændre vaccineformler. Men sekvenser kan ikke fortælle dig disse ting, medmindre de er forbundet med oplysninger om de mennesker, de kom fra. Det er ofte umuligt under amerikanske regler.

Bare fordi du ser en variant oftere, betyder det så, at den faktisk er mere overførbar? Måske, siger Brian Krueger, teknisk direktør for forskning og udvikling hos LabCorp, som har en covid-sekventeringskontrakt med CDC. Vi er nødt til at gøre mere videnskab for at forstå, om det gør noget, vi faktisk er bekymrede for.

Denne LabCorp-kontrakt er en del af OAMDs primære sekventeringsprogram, som betaler store testlaboratorier over hele landet for at sekventere tusindvis af positive covid-tests. Projektet leder primært efter varianter af bekymring, stammer, der allerede mistænkes for at forårsage værre resultater eller sprede sig hurtigere. Den sporer også, hvornår og hvor forskellige grene af covid-19’s stamtræ spreder sig, og hvilke genetiske ændringer, der dukker op gentagne gange. Hvis en gren af ​​virussen vokser hurtigere end andre, eller en mutation bliver ved med at dukke op i forskellige familier, kan den markeres for opmærksomhed.

Samtidig indsamler OAMD råprøver fra offentlige sundhedslaboratorier rundt om i landet for at studere i laboratoriet, dyrker de virale prøver i skåle og sætter dem mod terapeutiske midler og patienters antistoffer. Disse reagensglasundersøgelser er kilden til de seneste overskrifter om varianter, der kommer rundt om beskyttelse, der gives af vacciner. De har også en tendens til dramatisk at undersælge immunbeskyttelse mod sygdom, som har mange overlappende mekanismer.

Men på grund af patientens privatliv og andre krav, der er indført for regulatorisk tilsyn, er alle disse prøver, såvel som alle de sekvenser, de indsamler fra laboratorier, bevidst afidentificeret: de har ingen forbindelse til den pågældende patient.

Med udsigten på 10.000 fod

Ifølge MacCannell har OAMD ingen intentioner om at kontekstualisere sine afidentificerede data med klinisk information.

Disse kontrakter er oprettet for at give os udsigten på 10.000 fod, siger MacCannell.

Selv hvis det ville kombinere overvågningssekvenser med patientinformation i sine analyser, ville styrelsen kæmpe en massiv kamp op ad bakke. I USA er de fleste patientjournaler - testresultater, immuniseringsoplysninger, hospitalsjournaler - spredt ud over mange ikke-forbundne databaser. Uanset om ejerne af disse data er interesserede i at videregive oplysningerne til regeringen, vil indsamling af dem typisk kræve samtykke fra hver enkelt person, et meget besværligt foretagende.

Relateret historie

Hvor stor videnskab undlod at låse op for den menneskelige hjernes mysterier

Store, dyre indsatser for at kortlægge hjernen startede for et årti siden, men er stort set kommet til kort. Det er en god påmindelse om, hvor komplekst dette organ er.

I stedet for at forsøge at arbejde igennem disse problemer på nationalt plan, giver sekventeringskontrakterne individuelle offentlige sundhedsmyndigheder mulighed for at anmode om navne og kontaktoplysninger på personer, der er testet positive for varianter af bekymring. Men det skubber bare de samme problemer med dataejerskab ned i kæden.

Nogle stater er meget gode og ønsker at vide meget om varianter, der cirkulerer i deres stat, siger LabCorps Brian Krueger. Det er de andre stater ikke.

Folkesundhedsepidemiologer har ofte ringe erfaring med bioinformatik og bruger software til at analysere store datasæt som genomiske sekvenser. Kun få bureauer har allerede eksisterende sekventeringsprogrammer; Selv hvis de gjorde det, underbyder det, at hver jurisdiktion kun analyserer en lille del af datasættet, hvor meget viden der kan indsamles om adfærd i den virkelige verden.

At komme uden om disse problemer - hvilket gør det nemmere at forbinde sekvenser og kliniske metadata i stor skala - ville dog kræve mere end blot en grundlæggende reform af privatlivsbestemmelserne. Det ville betyde en reorganisering af hele sundhedsvæsenet i USA, hvor hver af de 64 offentlige sundhedsagenturer fungerer som len, og der ikke er centralisering af information eller magt.

Metadata er den største enkeltstående nød, siger Jonathan Quick, administrerende direktør for pandemiberedskab, beredskab og forebyggelse hos Rockefeller Foundation. (Rockefeller Foundation hjælper med at finansiere dækning hos MIT Technology Review, selvom det ikke har redaktionelt tilsyn.) Fordi det er så svært for folkesundhedseksperter at sammensætte store nok datasæt til virkelig at forstå varianter i den virkelige verden, skal vores forståelse komme fra vaccineproducenter og hospitaler, der tilføjer sekventering til deres egne kliniske forsøg, siger han.

Det er frustrerende for ham, at så mange enorme datasæt af nyttig information allerede findes i elektroniske lægejournaler, immuniseringsregistre og andre kilder, men ikke let kan bruges.

Der er meget mere, der kunne læres og læres hurtigere uden de lænker, vi lægger på brugen af ​​disse data, siger Quick. Vi kan ikke kun stole på, at vaccinefirmaerne laver overvågning.

Styrkelse af bioinformatik på statsniveau

Hvis offentlige sundhedslaboratorier forventes at fokusere mere på at spore og forstå varianter på egen hånd, har de brug for al den hjælp, de kan få. At gøre noget ved varianter fra sag til sag er jo et folkesundhedsarbejde, mens det er politisk at gøre noget ved varianter på politisk plan.

Folkesundhedslaboratorier bruger generelt genomik til at afsløre ellers skjulte oplysninger om udbrud eller som en del af track-and-trace-indsatsen. Tidligere er sekventering blevet brugt til at forbinde E coli udbrud til specifikke gårde, identificere og afbryde kæder af HIV-transmission, isolere amerikanske ebola-tilfælde og følge årlige influenzamønstre.

Selv dem med veletablerede programmer har en tendens til at bruge genomik sparsomt. Omkostningerne ved sekventering er faldet dramatisk i løbet af det sidste årti , men processen er stadig ikke billig, især for penge-strapped statslige og lokale sundhedsafdelinger. Selve maskinerne koster hundredtusindvis af dollars at købe og mere at køre: Illumina, en af ​​de største producenter af sekventeringsudstyr, siger, at laboratorierne i gennemsnit bruger ca. 1,2 millioner dollars årligt på forsyninger til hver af sine maskiner.

Vi vil gå glip af et væld af muligheder, hvis vi bare giver sundhedsafdelingerne penge til at oprette programmer uden at have en føderal strategi, så alle ved, hvad de laver.

Sundhedsbureauer har ikke kun brug for penge; de har også brug for ekspertise. Overvågning kræver højtuddannede bioinformatikere til at omdanne en sekvenss lange rækker af bogstaver til nyttig information, såvel som folk til at forklare resultaterne til embedsmænd og overbevise dem om at omsætte eventuelle erfaringer til politik.

Heldigvis har OAMD arbejdet på at støtte statslige og lokale sundhedsafdelinger, når de forsøger at forstå deres sekvenseringsdata, ved at ansætte regionale bioinformatikere til at rådføre sig med offentlige sundhedsofficerer og lette agenturers indsats for at dele deres erfaringer.

Det hælder også hundredvis af millioner i at bygge og støtte disse agenturers egne sekventeringsprogrammer – ikke kun for covid, men for alle patogener.

Men mange af disse agenturer står over for pres for at sekventere så mange covid-genomer som muligt. Uden en sammenhængende strategi til indsamling og analyse af data er det uklart, hvor meget nytte disse programmer vil have.

Vi vil gå glip af et væld af muligheder, hvis vi bare giver sundhedsafdelingerne penge til at oprette programmer uden at have en føderal strategi, så alle ved, hvad de laver, siger Warmbrod.

Indledende visioner, tilranet sig

Mark Pandori er direktør for Nevada State Public Health Laboratory, et af de programmer, OAMD støtter. Han har været en stærk fortaler for genomisk overvågning i årevis. Før han flyttede til Reno, drev han det offentlige sundhedslaboratorium i Alameda County, Californien, hvor han hjalp med at bane vejen for et program, der brugte sekventering til at spore, hvordan infektioner blev sendt rundt på hospitaler.

At omdanne sekvenser til brugbare data er den største udfordring for folkesundhedsgenomiske programmer, siger han.

CDC kan sige: 'Gå og køb en masse sekventeringsudstyr, lav en hel masse sekventering.' Men det gør ikke noget, medmindre forbrugerne af disse data ved, hvordan de skal bruge dem, og ved, hvordan de skal anvende dem, siger han . Jeg taler med dig om den robotteknologi, vi har brug for for at få tingene sekvenseret hver dag, men sundhedsafdelingerne har bare brug for en enkel måde at vide, om sager er relaterede.

Når det kommer til varianter, er offentlige sundhedslaboratorier under mange af det samme pres, som CDC står over for: alle ønsker at vide, hvilke varianter der cirkulerer, uanset om de kan gøre noget med informationen eller ej.

Pandori lancerede sit covid-sekventeringsprogram i håb om at skære ned på det nødvendige arbejde for at undersøge potentielle covid-udbrud og hurtigt identificere, om sager fanget i nærheden af ​​hinanden var relaterede eller tilfældige.

Hans laboratorium var det første i Nordamerika, der identificerede en patient, der var geninficeret med covid-19, og fandt senere B.1.351-varianten hos en indlagt mand, der lige var kommet tilbage fra Sydafrika. Med hurtig kontaktsporing lykkedes det sundhedsvæsenet at forhindre, at det spredte sig.

Men amtets sundhedsafdelinger har flyttet deres prioriteter væk fra disse støvler-på-jorden undersøgelser som svar på offentligt fokus på at holde øje med kendte varianter af bekymring, siger han. Det er et tiltag, han er ret skeptisk over for.

Min første vision om at bruge det som et epidemiologisk og sygdomsudredningsværktøj er blevet tilranet ved at bruge dette som en variantscanning, siger Pandori. Det er en slags ny fase i laboratorietestning. Vi er gået fra ikke at have nok test, punktum, til ikke at have nok genetisk sekventering, formoder jeg. Det er, hvad folk siger nu.

(Pandori er ikke den eneste, hvis forskningsinteresser er blevet afløst af fokus på overvågning. Krueger byggede LabCorps covid-sekventeringsprogram i håb om at studere, hvordan varianter udvikler sig inden for individuelle patienter. Valutaen i disse dage ser ud til at være, hvor mange fulde genomer kan du indsende til de forskellige databaser? siger han.)

Hver måned sender Pandoris laboratorium 40 prøver til CDC som anmodet. Holdet sekvenserer også 64 af deres egne prøver om dagen. Når de ikke har nok nyere prøver, dykker de ned i arkiverne; indtil videre er de kommet helt tilbage til prøver fra november.

Hvad angår sekventering af 5% af Nevadas tilfælde, udføres størstedelen af ​​testene i staten af ​​private laboratorier, som generelt kasserer prøverne, før de kan sekventeres. Prøver, der bliver testet af private laboratorier, eller antigentest, de går tabt ved overvågning, siger han.

Pandori siger, at han ikke har hørt fra CDC eller folkesundhedsafdelingen om variantdata fra CDC's laboratorieprogram.

Gør det, fordi du har et spørgsmål

USA kan stå over for unikke vanskeligheder med at forbinde variantsekvenser med deres adfærd i den virkelige verden, men hvert system står over for sine egne udfordringer. Selv lande med veludviklede nationale sundhedssystemer kæmper for at skændes med de enorme mængder data, der skal til for virkelig at forstå, hvad disse genetiske ændringer gør.

Faktisk er der få regeringer, der udfører arbejdet, og måske kun én, der gør det med succes i stor skala.

COG-UK, et konsortium af akademiske og offentlige laboratorier i Storbritannien, organiserede den første store covid-sekventeringsindsats i verden og betragtes bredt som feltets lysende stjerne. Dets videnskabsmænd har ikke kun sekventeret næsten dobbelt så mange prøver som USA, men var også de første til at identificere og karakterisere en variant med øget transmission.

Gør det, fordi du har et spørgsmål. Hvis du ikke gør det, så stop venligst med at bruge alle vores Illumina-reagenser. Vores forsyningskæder er gået i vasken, siden USA annoncerede, at de ville øge sekventeringskapaciteten.

De har gjort det hele for under £50 millioner ($69 millioner), ifølge Leigh Jackson, konsortiets videnskabelige projektleder. Det er ret opsigtsvækkende at sammenligne vores omkostninger med, hvad den private sektor opkræver for denne type tjenester, siger han og bemærker, at det meste af arbejdskraften er kommet fra akademiske laboratorier, som primært opkræver dem for materialer.

Overvældende vil mål nummer et være bevidsthed om vaccineudslipsmutationer i den virkelige verden. Det kommer til at ske. Fordi vi har så udbredt dækning og kapacitet nu, burde vi kunne se dem ret hurtigt, siger Jackson.

Det arbejde er muligt, fordi folkesundhed og medicin i Storbritannien begge er nationaliseret, så tests og vaccinejournaler er alle mærket med patienternes unikke NHS-nummer. COG-UK behøver kun nogle få datadelingsaftaler for at linke alle 400.000 prøver, de har sekventeret, tilbage til vaccinelister og hospitalsdata på topniveau. Det betyder ikke, at det er let at kombinere disse datasæt; gruppen er i øjeblikket ved at bygge et strømlinet system til at forbinde alle de andre afbrudte systemer sammen, hvilket automatiserer upload af nye data og gør det nemmere for partnere at få adgang.

Jackson er glad for at høre om udvidelsen af ​​veldesignede sekventeringsprogrammer, men han tager et problem med massesekventering udført uden klart definerede mål.

Gør det ikke, fordi det er en stemmevinder, eller det ser godt ud, eller det gør folk glade. Gør det, fordi du har et spørgsmål, siger han. Hvis du ikke gør det, så stop venligst med at bruge alle vores Illumina-reagenser. Vores forsyningskæder er gået i vasken, siden USA annoncerede, at de ville øge sekventeringskapaciteten.

Fra prøve til hvad så?

I folkesundheden – i modsætning til i grundforskningen – er viden kun magt, hvis den kommer med handling. Det er, hvad Quick fra Rockefeller Foundation kalder at gå fra prøven til 'Hvad så?'

Sekvenser skal forbindes med immuniseringsdata i massiv skala for at sige noget om vaccinens effektivitet. Beslutningstagere er nødt til at reagere på varianter, hvis sekvensering af dem kommer til at betyde noget. (Lige nu genåbner mange amerikanske stater biografer og indendørs spisning, på trods af klare beviser på, at flere overførbare stammer driver sager op rundt om i landet.)

Relateret historie

Den næste handling for messenger-RNA kan være større end covid-vacciner

Nye messenger-RNA-vacciner til at bekæmpe coronavirus er baseret på en teknologi, der kan transformere medicin. Næste op: seglcelle og HIV.

Warmbrod fra Johns Hopkins håber, at disse penge vil blive brugt proaktivt med et øje mod fremtiden i stedet for reaktivt.

Når jeg går tilbage og ser på papirer, der er seks, syv år gamle, er det som: 'Åh Gud, vi har kendt til præcis dette problem i årevis, og vi gjorde ingenting,' siger hun. Uanset hvilke værktøjer og infrastruktur vi bygger nu, kan de bruges til meget mere end blot covid.

MacCannell har det på samme måde: Vores rolle er virkelig at finde ud af, hvordan man kan udvide genomisk overvågning på tværs af det amerikanske offentlige sundhedssystem på måder, der ikke kun er covid-specifikke. Vi ønsker at tage erfaringer og anvende dem bredt.

Det er til alles fordel, hvis denne enorme indsprøjtning af penge ikke kun bruges som reaktion på én krise, men som forberedelse til den næste. Det giver en reel mulighed for at rette op på revner i vores offentlige sundhedssystem og bygge stabile institutioner, der bygger bro over sundhedsforskelle, reagerer stærkt på potentielle trusler og bliver ved med at fungere i en krise.

På samme tid, hvis CDC skal få mest muligt ud af sin rolle som et nationalt folkesundhedsagentur, bør det bruge alle de ressourcer, det har til rådighed – inklusive dette massive lager af variantsekvenser fra den virkelige verden – til at spore den virkelige verden adfærd, som at undgå vaccine-induceret immunitet.

Hvis man ikke gør det, kan det få dødelige konsekvenser.

Vi sætter os for at immunisere planeten, og jeg er ret bekymret, siger Quick. Vi er nødt til at dele disse data, så vi ikke investerer en enorm mængde tid og kræfter i at immunisere så mange mennesker som muligt, blot for at finde ud af, at det var meget mindre effektivt, end vi troede. Det er flere tabte liv og mere troværdighed tabt for vacciner.

Denne historie er en del af Pandemic Technology Project, støttet af The Rockefeller Foundation.

skjule