211service.com
Social distancering indtil 2022?! Forhåbentlig ikke.
Getty billeder
Et nyt papir fra forskere fra Harvards skole for folkesundhed, der modellerer spredningen af covid-19 i USA, siger, at langvarig eller intermitterende social distancering kan være nødvendig ind i 2022. Vægten i mange nyheder rapporter om avisen er på datoen, hvilket er opsigtsvækkende. De fleste af os håber på en vis lindring langt hurtigere end det. Men hvis modelleringsresultater under denne pandemi har lært os noget, så er det, at vi ikke skal fiksere på et tal, der giver en fængslende overskrift. I stedet bør vi fokusere på kan .
Det papir , offentliggjort den 14. april i tidsskriftet Science, bringer noget nyt og vigtigt til bordet. Det er den første større undersøgelse, der bruger data fra to andre nært beslægtede coronavirus, OC43 og HKU1, til at forudsige, hvordan covid-19 vil opføre sig. Disse vira forårsager en stor del af tilfældene af almindelig forkølelse. Det nye papir ser på, hvordan sæsonmæssige virkninger påvirker spredningen af SARS-CoV-2, virussen bag den nuværende pandemi. Og her kommer vi til den første nøglevariabel: Hvis, som forskerne antager, SARS-CoV-2 opfører sig på samme måde som OC43 og HKU1, så vil sommeren betydeligt bremse spredningen - men ikke nok til at stoppe den. Der er også en risiko for, at længerevarende social distancering hen over sommeren vil give et værre udbrud i vinteren 2020-21, fordi der stadig ville være mange mennesker, der endnu ikke havde haft virussen.
Mere om coronavirus
Vores vigtigste dækning af covid-19 er gratis, herunder:
Hvad er flokimmunitet?
Hvordan virker coronavirus?
Hvad er de potentielle behandlinger?
Hvilke lægemidler virker bedst?
Hvad er den rigtige måde at gøre social distancering på?
Andre ofte stillede spørgsmål om coronavirus
---
Nyhedsbrev: Coronavirus Tech Report
Zoom-show: Radio Corona
Se også:
Al vores covid-19 dækning
Covid-19 særnummeret
Klik venligst her for at abonnere og støtte vores non-profit journalistik.
Den næste kritiske variabel i forskernes model er immunitetens varighed. Marc Lipsitch, en respekteret epidemiolog og en af undersøgelsens hovedforfattere, sagde på en pressekonference, at rimelige gæt er, at der i den korte ende kan være delvis beskyttelse i et år eller tæt på det, og i den lange ende kan det være flere års god beskyttelse. Men det er virkelig spekulativt på dette tidspunkt.
I modellen vil immunitet, der varer omkring et år, resultere i årlige udbrud af covid-19 (forudsat ingen social distancering eller andre indgreb), mens længere immunitet resulterer i stadigt mindre hyppige udbrud. Disse udbrud ville også være mindre alvorlige, hvis det viser sig, at en person, der har haft en af de andre coronavirus, også opnår en vis grad af immunitet over for SARS-CoV-2.
Forskernes model gør efter deres egen beskrivelse mange simplificerende antagelser. Den tager ikke højde for, hvordan aggressiv kontaktsporing kan undertrykke for eksempel virussens spredning. Og den modellerer alle mennesker identisk: alle er enten modtagelige, udsatte, smitsomme eller raske. Der er ingen måde, inden for deres rammer, at redegøre for, hvordan mennesker i forskellige aldre har tendens til at reagere forskelligt på virussen, for eksempel.
De antager også en R0 i fravær af social distancering - det gennemsnitlige antal modtagelige mennesker, som et offer inficerer - på mellem 2 og 2,5. Nogle undersøgelser har antydet, at R0 er højere end det, og dette ville faktisk være gode nyheder - det ville betyde, at virussen allerede har spredt sig langt mere udbredt og er langt mindre dødelig, end det generelt antages at være tilfældet. Som Lipsitch sagde: Hvis der er mere flokimmunitet i befolkningen, end vi tror, kan hvert tilfælde, vi kender til, skabe mere immunitet gennem milde tilfælde, end vi har tænkt os. Det er bestemt muligt. Og de antager, med henblik på modellen, at der ikke vil blive gjort fremskridt med at behandle sygdommen eller skabe en vaccine.
Under disse antagelser – og forudsat derudover, at social distancering reducerer virussens overførbarhed med 60 %, og at sommertiden reducerer den med 40 % – forudsiger modellen, at for at holde antallet af tilfælde, der kræver kritisk behandling, under det, som hospitaler i øjeblikket kan håndtere, USA ville være nødt til at opretholde de nuværende sociale afstandsforhold til midten af maj, genindsætte dem i august måned og igen i slutningen af oktober til slutningen af året og derefter fra februar til april 2021, i juni 2021 og i sammenlignelige perioder i 2022 og frem.
En fordobling af antallet af akutsenge - men at holde de andre antagelser de samme - ville give et meget bedre billede. Efter yderligere tre en-eller-to-måneders intervaller gennem midten af 2021, og derefter en måned lang periode i slutningen af 2021, ville USA nå flokimmunitet i juli 2022.
Alligevel, med så mange ukendte, kan kombinationerne af parametre hurtigt formere sig. Forskerne overvejede snesevis af forskellige scenarier i deres papir. I dem alle vil der kræves adskillige runder af social distancering for at få os til at flokke immunitet i mangel af en vaccine, sagde Lipsitch.
Usikkerheden handler om, hvor mange runder der skal til, og der er ingen grund til at tro med tillid til, at det skal vare til sommeren 2022. Det burde være muligt at meget mere end fordoble antallet af f.eks. intensivsenge. Effektiv kontaktsporing ville give os mulighed for mere præcist at identificere, hvem der med størst sandsynlighed er blevet udsat for sygdommen i stedet for at skulle låse hele distrikter ned. Og hvis der kan udføres udbredte tests i løbet af den næste måned eller deromkring, vil vi have meget bedre data om, hvor langt virussen har spredt sig, og hvor langt den stadig kan gå. Selvom USA ikke er på forkant med testning, vil bedre data fra f.eks. Tyskland eller Finland stadig give modelbyggere mulighed for at forudsige med meget større tillid.
Men som Zeynep Tufekci noteret i Atlanten , sådanne modeller formodes ikke at forudsige fremtiden. Det er snarere meningen, at de skal beskrive en række muligheder - og disse muligheder er meget følsomme over for vores handlinger. Vi kan være i årevis af isolation, hvis vi ikke tager visse handlinger. Vi kunne vælge at tage dem i stedet for.